急性白血病有贫血、发热感染、出血、白血病细胞增殖浸润等表现，贫血致面色苍白等；发热因粒细胞减少等，感染可多部位；出血有皮肤瘀点等及内脏出血；增殖浸润有肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、眼部绿色瘤、口腔皮肤表现、中枢神经系统白血病等，儿童各表现有其特点及影响。
一、贫血相关表现
急性白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患者常出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。儿童患者可能在生长发育方面受影响，出现身高、体重增长缓慢等情况，这是因为贫血影响了机体的氧气供应，进而影响身体的正常代谢和生长过程。
二、发热感染表现
1.发热：约半数以上患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39~40℃及以上。发热的原因主要是正常粒细胞减少，免疫力低下，易继发感染。年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易发生感染发热，且病情变化相对较快。
2.感染：感染可发生在身体多个部位，如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎较为常见，可出现溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛周脓肿也较多见。皮肤、肠道、泌尿系统等也可能被感染，严重时可引发败血症，这对各年龄段患者都有严重威胁，尤其是老年患者本身基础疾病多，感染后病情进展更迅速。
三、出血表现
急性白血病患者由于血小板减少及凝血功能异常，常出现出血症状。皮肤可出现瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血较为常见。女性患者可能月经过多。严重者可发生内脏出血，如消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等），颅内出血是急性白血病严重的并发症之一，对各年龄段患者都可能危及生命，尤其是老年患者颅内血管弹性差，出血后果更严重。儿童患者在玩耍等过程中可能因轻微碰撞就出现皮肤瘀斑，需特别注意防护。
四、白血病细胞增殖浸润表现
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大。浅表淋巴结肿大以颈、腋下、腹股沟等部位多见，质地可软可硬，部分患者可有压痛。儿童患者肝脾淋巴结肿大时可能影响腹部外观及内脏功能，需密切关注其生长发育和腹部症状。
2.骨骼和关节疼痛：患者常有胸骨下端局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及周围组织等引起。儿童正处于骨骼生长发育阶段，骨骼疼痛可能影响其活动和情绪。
3.眼部表现：部分患者可出现绿色瘤，多见于急性粒细胞白血病患者，可累及眼眶，引起眼球突出、复视或失明。
4.口腔和皮肤表现：口腔黏膜浸润可出现牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。
5.中枢神经系统白血病：多见于急性淋巴细胞白血病，可发生在疾病各时期，尤其是缓解期。表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。儿童中枢神经系统白血病的发生率相对较高，需定期进行脑脊液检查等监测。
