甲亢突眼的治疗包括药物、放射、手术治疗及一般护理与生活方式调整。药物治疗有糖皮质激素和免疫抑制剂，前者治活动期甲亢突眼，注意副作用；后者用于激素效果不佳或不耐受者，需监测指标。放射治疗适用于中度及以上活动期患者，注意短期和长期副作用。手术有眼眶减压术（缓解压迫，评估风险）和眼肌矫正术（改善斜视，效果因人而异且有风险）。一般护理包括眼部清洁、避免长时间用眼、低盐饮食、戒烟，定期随访及控制基础疾病。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗活动期甲亢突眼的常用药物，如泼尼松等。多项研究表明，糖皮质激素可通过抑制炎症反应等机制改善甲亢突眼症状。一般采用口服或静脉冲击的方式给药，但需注意其可能带来的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，对于有感染病史、骨质疏松风险高的人群需谨慎使用。
2.免疫抑制剂：如环磷酰胺等，适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素副作用的患者。免疫抑制剂通过抑制免疫系统发挥作用，但也可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。
二、放射治疗
1.适应证与作用：对于中度及以上活动期的甲亢突眼患者可考虑放射治疗。放射治疗可以通过减少炎症细胞浸润等机制减轻眼部炎症，改善突眼症状。研究显示，放射治疗能在一定程度上缓解患者的眼部不适，提高生活质量。
2.注意事项：放射治疗可能会引起一些短期副作用，如眼部干燥、疲劳等，长期可能存在辐射相关的风险，对于有眼部感染、严重心肺功能不全等情况的患者需要评估是否适合进行放射治疗。
三、手术治疗
1.眼眶减压术：当甲亢突眼导致严重的角膜暴露、视神经受压等情况时，可考虑眼眶减压术。该手术通过去除部分眼眶骨壁，增加眼眶容积，从而缓解对视神经和眼球的压迫。但手术有一定的风险，如出血、感染、眼外肌损伤等，对于年龄较大、全身状况较差的患者需要充分评估手术风险。
2.眼肌矫正术：如果甲亢突眼伴有眼肌病变导致斜视等问题，可考虑眼肌矫正术。通过调整眼外肌的位置来改善眼位和眼球运动，但手术效果因人而异，且也存在一定的手术风险。
四、一般护理与生活方式调整
1.眼部护理：保持眼部清洁，避免用手揉眼，可使用人工泪液缓解眼部干燥等不适。对于有角膜暴露的患者，夜间可佩戴眼罩保护角膜。
2.生活方式：避免长时间用眼，如长时间看电脑、手机等。注意休息，保证充足的睡眠。在饮食方面，建议低盐饮食，避免加重眼部水肿。对于吸烟的甲亢突眼患者，必须戒烟，因为吸烟会加重甲亢突眼的病情。
3.定期随访：定期到医院进行眼部检查，包括眼压、视力、眼部影像学检查等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者，要积极控制基础疾病，因为基础疾病的控制也有助于甲亢突眼的管理。例如，糖尿病患者血糖控制不佳可能会影响眼部的血液循环，从而加重突眼相关的眼部病变。
