胆道蛔虫病依据临床表现结合检查诊断，非药物治疗有解痉止痛、利胆驱虫，药物治疗包括驱虫及抗感染，手术用于严重并发症，多数预后好，需注意饮食卫生等预防。
一、诊断方法
胆道蛔虫病主要依据临床表现结合相关检查来诊断。患者多有突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，可伴有恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。腹部查体可仅有剑突下或右上腹轻度深压痛。超声检查是重要的诊断方法，可发现胆管内蛔虫影像；X线钡餐检查有时也能辅助诊断，可见胆管内蛔虫阴影等。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童因表达能力有限，需更细致观察症状。有胆道疾病病史者更易发生胆道蛔虫病。
二、非药物治疗措施
1.解痉止痛：可通过让患者卧床休息，采用深呼吸等方式来缓解紧张情绪，有时能在一定程度上减轻疼痛。对于疼痛较明显者，可利用针灸等中医疗法，针刺迎香、足三里等穴位，起到疏通经络、缓解胆道痉挛的作用。不同年龄患者针灸时需注意针刺深度和手法等，儿童要选择合适的针刺方式且避免过度紧张。
2.利胆驱虫：可让患者口服33%硫酸镁等利胆药物，促进胆汁分泌，有利于蛔虫随胆汁排出。但要根据患者年龄调整药物使用相关情况，儿童需谨慎选择药物及控制剂量相关事宜。
三、药物治疗
1.驱虫药物：可使用阿苯达唑等驱虫药，该药能抑制蛔虫摄取葡萄糖，使蛔虫无法生存和繁殖，从而达到驱虫目的。但对于儿童，要考虑其肝肾功能发育情况，严格遵循用药的年龄相关禁忌，优先选择相对安全的用药方式或药物剂型。
2.抗感染药物：若患者出现胆道感染等情况，可使用抗生素，如头孢菌素类抗生素等，以控制感染。但使用抗生素时要根据患者是否有过敏史等情况选择合适药物，对于儿童要关注其对不同抗生素的耐受情况等。
四、手术治疗情况
1.手术指征：当出现胆道蛔虫病导致胆道梗阻严重、并发胆道出血、肝脓肿等严重并发症时，需考虑手术治疗。例如，蛔虫造成胆管完全梗阻，经非手术治疗无效时，应及时进行手术。不同年龄患者手术耐受情况不同，儿童身体各器官功能发育不完善，手术风险相对更高，需更谨慎评估手术时机和方式。
2.手术方式：一般采用胆总管切开取虫术等手术方式，通过手术直接取出胆道内的蛔虫，解除胆道梗阻等问题。对于特殊人群，如老年患者，要综合考虑其基础疾病等情况来制定手术方案，确保手术安全。
五、预后及预防
1.预后：多数患者经过及时有效的治疗后预后良好。但如果延误治疗，导致严重并发症，预后可能会变差。不同年龄患者预后也有差异，儿童恢复相对较快，但也需密切关注恢复情况；老年患者由于身体机能相对较弱，恢复可能相对缓慢且存在一定风险。
2.预防：要注意饮食卫生，不吃生冷不洁的食物，避免蛔虫卵进入体内。加强粪便管理，防止粪便污染环境，也是预防胆道蛔虫病的重要措施。不同生活方式人群都应养成良好的饮食和卫生习惯，儿童要特别注意看护，教导其养成饭前便后洗手等良好卫生习惯。
