完全性葡萄胎是怎么回事
完全性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病，由受精卵异常致染色体几乎全来自父方，临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大变软等，诊断靠超声和血清hCG测定，治疗是及时清宫，随访要定期测hCG等，年龄方面小于20岁和大于35岁风险高，有葡萄胎病史者再发风险增加，生活方式无直接关联，有葡萄胎病史女性再妊娠需密切监测咨询。
临床表现方面
停经后阴道流血：多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时断时续，若大血管破裂，可造成大出血，甚至休克，有的可排出水泡样组织。
子宫异常增大、变软：由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清hCG水平异常升高。
妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。这与患者体内hCG水平显著升高有关。
子痫前期征象：可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状较一般妊娠早，且严重程度更重。
卵巢黄素化囊肿：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。一般无症状，偶可发生扭转。
诊断方法
超声检查：是诊断完全性葡萄胎的重要辅助检查方法。典型表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。
血清hCG测定：hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在妊娠8-10周后继续持续上升。
治疗及随访
治疗：一经确诊，应及时清宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少等优点。对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，可考虑预防性化疗，但需要严格掌握化疗指征。
随访：
定期hCG测定：清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。
妇科检查：必要时行超声、X线胸片等检查。
在随访期间应严格避孕，首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
年龄、性别及病史等因素的影响
年龄：年轻女性和年龄较大的女性发生完全性葡萄胎的风险有所不同。一般来说，小于20岁和大于35岁的女性发生完全性葡萄胎的几率相对较高。年轻女性可能由于生殖细胞质量等因素，而年龄较大的女性可能与卵子老化等有关。
性别：完全性葡萄胎是发生在妊娠相关的疾病，与性别本身无直接关联，主要是妊娠状态下的受精卵异常导致。
生活方式：目前没有明确的生活方式因素直接导致完全性葡萄胎，但保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持身体良好的状态，可能间接对生殖健康有一定益处。
病史：有过葡萄胎病史的女性再次发生完全性葡萄胎的风险会增加。此外，一些基础疾病等可能通过影响内分泌等情况间接影响妊娠，从而与完全性葡萄胎的发生有一定关联，但具体机制还需进一步研究。对于有葡萄胎病史的女性，在计划再次妊娠前，需要进行更密切的监测和咨询。
