溃疡性结肠炎什么症状
溃疡性结肠炎有消化系统症状如腹泻(粪便多为黏液脓血便、频率和性状个体差异大、儿童可致生长发育迟缓)、腹痛(多轻至中度、左下腹或下腹、有疼痛-便意-缓解规律、需与妇科疾病及老年不典型腹痛鉴别)、里急后重(直肠受累致肛门坠胀、排便不尽);全身症状如病情活动期发热(儿童可伴精神萎靡等)、消瘦乏力(因营养吸收障碍、慢性腹泻、食欲减退等致);肠外表现如皮肤表现(结节性红斑、坏疽性脓皮病等)、眼部表现(前葡萄膜炎等)、关节表现(外周关节炎等)
一、消化系统症状
1.腹泻:是溃疡性结肠炎最常见的症状之一,多数患者有频繁的腹泻发作,粪便多为黏液脓血便,这是由于炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡,使得黏液分泌增加以及血液渗出所致。腹泻的频率和粪便性状个体差异较大,部分患者可能每天腹泻数次至十余次不等,儿童患者若发生溃疡性结肠炎,可能会因频繁腹泻影响营养吸收,导致生长发育迟缓,因为肠道对营养物质的消化吸收功能受到炎症破坏,大量营养随着腹泻丢失。
2.腹痛:多为轻至中度的腹痛,部位多在左下腹或下腹,有疼痛-便意-缓解的规律,即疼痛发生在排便前,排便后疼痛可缓解,但也有部分患者腹痛症状不典型。对于女性患者,要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别,避免误诊,而老年患者由于感觉迟钝等原因,腹痛表现可能不明显,容易延误病情。
3.里急后重:患者有肛门坠胀感,总是有排便不尽的感觉,这是因为直肠受累时,炎症刺激直肠壁的神经末梢,导致频繁的便意,但每次排便量不多。
二、全身症状
1.发热:病情活动期患者可出现低热或中度发热,少数患者会出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现,儿童患者在发热时可能会伴有精神萎靡、食欲减退等情况,需要密切监测体温变化,因为持续发热可能会影响儿童的新陈代谢和器官功能。
2.消瘦、乏力:由于肠道炎症导致营养吸收障碍,患者长期慢性腹泻、食欲减退等,会出现体重下降、消瘦,全身乏力,活动耐力下降。老年人本身消化功能逐渐减退,若患溃疡性结肠炎出现消瘦、乏力,会进一步降低生活质量,增加发生营养不良相关并发症的风险。
三、肠外表现
1.皮肤表现:部分患者可出现结节性红斑,多见于四肢,表现为红色疼痛性结节;还可能出现坏疽性脓皮病,表现为皮肤的溃疡性病变。对于有皮肤表现的患者,要注意皮肤的护理,避免感染,因为皮肤病变可能会成为细菌入侵的门户,尤其是儿童患者皮肤较为娇嫩,更要加强护理。
2.眼部表现:可出现前葡萄膜炎等眼部炎症,表现为眼痛、畏光、视力下降等。女性患者在患溃疡性结肠炎合并眼部表现时,要注意眼部卫生,按照医生建议进行眼部检查和治疗,防止病情进一步恶化影响视力。
3.关节表现:部分患者会出现外周关节炎,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。儿童患者若出现关节表现,可能会影响其正常的行走和运动发育,需要及时评估关节功能并采取相应措施。



