脑膜炎有什么症状啊

脑膜炎有一般症状如发热、头痛、恶心呕吐，神经系统症状如颈项强直、意识改变、惊厥、脑膜刺激征，不同类型脑膜炎有特殊症状，化脓性脑膜炎有皮肤瘀点瘀斑，病毒性脑膜炎全身中毒症状相对较轻且可能有皮疹，结核性脑膜炎起病缓有结核中毒症状后期可出现颅神经麻痹等

一、一般症状

1.发热：多数脑膜炎患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高。这是因为病原体入侵人体后，人体免疫系统被激活，引发炎症反应，从而导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。不同年龄段人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动相对较大，新生儿脑膜炎时发热症状可能不典型，可表现为体温不升或体温不稳定。

2.头痛：较为常见，是由于脑膜受到炎症刺激，颅内压可能发生变化等多种因素导致。头痛程度轻重不一，可呈持续性胀痛或搏动性痛等。年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛，会表现为哭闹不安、频繁摇头等。

3.恶心、呕吐：也是脑膜炎常见症状之一，与颅内压增高、炎症刺激胃肠道等有关。婴幼儿由于颅缝未完全闭合，颅内压增高表现可能相对不典型，但呕吐较为常见，且可能频繁呕吐。

二、神经系统症状

1.颈项强直：脑膜受炎症累及后，颈部肌肉受到刺激，导致颈部肌肉紧张，颈项强直，患者低头时下颌不能贴近胸部等。儿童患者颈项强直表现可能不如成人典型，但可通过一些特殊检查方法来辅助判断。

2.意识改变：病情较重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡，严重者可出现昏迷。这是因为炎症影响了大脑的正常功能，导致脑的神经传导和代谢等出现异常。不同年龄患者意识改变表现不同，新生儿可能表现为反应低下、拒乳等，儿童可能从精神萎靡逐渐发展为意识模糊直至昏迷。

3.惊厥：部分脑膜炎患者尤其是小儿患者可能出现惊厥发作。这是由于大脑神经元异常放电引起，与炎症导致脑内环境改变、神经细胞功能紊乱等有关。例如，化脓性脑膜炎患儿惊厥发生率相对较高。

4.脑膜刺激征：除颈项强直外，还包括克氏征阳性（患者仰卧，下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后伸小腿，因屈肌痉挛，伸膝受限，小于135°并有疼痛及阻力）、布氏征阳性（患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲）等。这些体征是脑膜受炎症刺激的特异性表现，但在婴幼儿或昏迷患者中可能不典型。

三、不同类型脑膜炎的特殊症状

1.化脓性脑膜炎：除上述一般和神经系统症状外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现，常见于脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。病情进展较快，若不及时治疗可能出现严重并发症。

2.病毒性脑膜炎：一般全身中毒症状相对较轻，但也可能有不同程度的上述神经系统症状，部分患者可能有皮疹等表现，不同病毒引起的病毒性脑膜炎症状可能略有差异。

3.结核性脑膜炎：起病相对较缓，除发热、头痛、呕吐等症状外，还可能有盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，后期可出现颅神经麻痹等表现，如面神经麻痹等，儿童患者可能伴有性格改变等情况。