性交阴道出血是什么原因

引起阴道出血的原因多样，包括宫颈病变（如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌）、阴道病变（如阴道损伤、阴道炎症）、子宫病变（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜癌）以及其他相关原因（如全身性疾病、内分泌失调），不同原因对应不同人群及表现。

一、宫颈病变相关原因

1.宫颈息肉：宫颈管黏膜局部过度增生形成息肉，性生活时息肉受到摩擦易引起出血，常见于已婚育龄女性，多因慢性炎症长期刺激导致宫颈黏膜增生，息肉质地较脆，性生活接触后容易出血。

2.宫颈炎：急性宫颈炎时宫颈充血、水肿，性生活刺激宫颈可引起出血；慢性宫颈炎如宫颈糜烂样改变等，也可能出现性交后阴道少量出血情况，各年龄段女性均可发生，性生活不卫生、流产、分娩等因素易诱发宫颈炎。

3.宫颈癌：是引起性交阴道出血的重要原因之一，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，多见于中年以上女性，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素会增加患病风险。

二、阴道病变相关原因

1.阴道损伤：初次性生活时处女膜破裂可引起出血，多为少量出血；性生活中粗暴行为导致阴道黏膜撕裂等也会引起出血，各年龄段女性均可能出现，初次性生活女性因处女膜特性易发生破裂出血，性生活不注意方式方法的女性易出现阴道损伤出血。

2.阴道炎症：严重的阴道炎如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道黏膜充血，性生活时摩擦易导致出血，各年龄段女性均可患病，不注意个人卫生、滥用抗生素等生活方式易引发阴道炎症。

三、子宫病变相关原因

1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内生长，子宫收缩时肌瘤表面的内膜血管破裂，性生活时刺激子宫可引起出血，多见于30-50岁女性，肌瘤的大小、位置等因素影响出血情况，长期雌激素水平过高可能促进肌瘤生长。

2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可出现在盆腔等部位，性生活时子宫收缩及碰撞可能引起出血，常见于生育年龄女性，月经紊乱、痛经等可能是其伴随表现，病因与经血逆流、免疫因素等有关。

3.子宫腺肌病：子宫肌层内异位的子宫内膜腺体和间质增生，子宫增大，质地变硬，性生活时可能出现出血，多见于经产妇，与多次妊娠、分娩等子宫损伤有关。

4.子宫内膜癌：多见于老年女性，主要表现为绝经后阴道流血，也有部分患者表现为性交后阴道出血，长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是重要发病因素。

四、其他相关原因

1.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可导致凝血功能障碍，引起阴道出血，性生活时可能诱发，各年龄段均可能涉及，此类疾病往往有全身其他部位出血表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。

2.内分泌失调：青春期或围绝经期女性内分泌紊乱，可能出现异常子宫出血，性生活时也可能表现为阴道出血，青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善，围绝经期女性卵巢功能衰退，易出现内分泌失调相关的阴道出血情况。