儿童白血病的发生与遗传因素、环境因素、病毒感染及其他因素有关。遗传因素中某些遗传性综合征及有白血病家族史属高危人群；环境因素包括化学物质接触（如苯及其衍生物、某些农药）和辐射暴露（大剂量电离辐射）；病毒感染如EB病毒等可能关联儿童白血病；其他因素有免疫功能异常及长期不良生活方式也可能增加风险
一、遗传因素
1.相关机制：某些遗传性综合征与儿童白血病的发生密切相关。例如，21-三体综合征患儿患急性淋巴细胞白血病的概率显著高于正常儿童。研究表明，这类综合征是由于染色体数目或结构异常导致，遗传物质的改变影响了细胞的正常增殖、分化等生物学过程，使得白血病相关基因的表达调控出现紊乱，增加了白血病发生的风险。
2.人群特点：有白血病家族史的儿童相对来说属于高危人群，尤其是家族中存在明确的遗传性白血病相关基因异常的情况时，儿童患白血病的几率会比普通儿童高。
二、环境因素
1.化学物质接触
苯及其衍生物：长期接触含苯的有机溶剂等化学物质可能增加儿童白血病风险。例如，在一些装修材料中可能含有苯，儿童长期处于装修后通风不良的室内环境中，接触到苯后，苯可以破坏骨髓造血干细胞的正常功能，影响染色体的结构和功能，导致白血病相关基因的突变，从而引发白血病。
某些农药：长期接触有机磷类等农药的儿童，其体内可能会积累这些有害物质，这些物质可能干扰细胞的正常代谢和基因表达，进而增加白血病发生的可能性。有研究发现，在农业生产活动频繁地区，儿童白血病的发病率相对较高，与儿童接触农药的机会增多有关。
2.辐射暴露
电离辐射：儿童如果受到大剂量的电离辐射，如核事故泄漏的辐射、医疗上不必要的大剂量X线照射等，会损伤骨髓细胞的DNA，导致细胞癌变。例如，在广岛和长崎原子弹爆炸后的幸存者中，儿童白血病的发病率明显升高，且距离爆炸中心越近，暴露剂量越高，发病率越高。
三、病毒感染
1.相关病毒：人类T淋巴细胞病毒-1（HTLV-1）感染与成人T细胞白血病相关，而对于儿童白血病，EB病毒等也可能与之有一定关联。EB病毒感染人体后，可能会整合到宿主细胞的基因组中，影响细胞的生长、分化和凋亡等过程。当病毒整合导致细胞基因表达异常时，就可能引发白血病。有研究显示，在一些儿童白血病患者体内可以检测到EB病毒的相关核酸序列。
四、其他因素
1.免疫功能异常：儿童自身免疫功能尚未完全发育成熟，如果免疫功能出现异常，如先天性免疫缺陷病患儿，机体对异常细胞的监视、清除能力下降，白血病细胞就容易逃避机体的免疫攻击而增殖，从而增加白血病发生的风险。
2.长期不良生活方式：虽然儿童时期的不良生活方式相对影响较小，但长期不合理的饮食（如长期摄入过多加工食品等）可能导致营养不均衡，影响身体的正常代谢和免疫功能；缺乏足够的体育锻炼可能使儿童身体机能下降，这些因素综合起来可能在一定程度上增加白血病发生的潜在风险。例如，长期营养缺乏会影响造血干细胞的正常发育和功能，使得机体对白血病的防御能力降低。
