脑炎的早期症状有哪些

脑炎早期有多种表现，包括发热，儿童体温调节中枢不完善发热更明显波动大，成年人也超37.3℃；头痛，儿童表述不清表现为哭闹不安等，成年人能清晰描述；精神行为异常，儿童可现精神萎靡等，成年人有情绪淡漠等；神经系统症状，有意识障碍（轻时意识稍模糊，重时嗜睡等）和抽搐（儿童常见肢体抖动等）；其他伴随症状，有恶心呕吐（颅内压升高等致）和颈项强直（脑膜受刺激表现）。

一、发热

脑炎患者早期常常会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，这是机体免疫系统对病原体感染做出的反应。对于儿童而言，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大；而成年人发热程度相对多样，但一般也会超过37.3℃。例如一些病毒性脑炎患者，起病初期多有低热至中度发热表现，部分严重的脑炎患者可能会出现高热，体温可达39℃甚至更高。

二、头痛

头痛也是脑炎早期常见症状之一，多为持续性的头部胀痛或跳痛等。这是因为颅内炎症刺激脑膜、血管等结构，导致神经末梢受到刺激而引发疼痛。不同年龄段人群头痛表现可能略有差异，儿童可能会表述不清头痛的具体情况，但会出现哭闹不安、用手抓头或拒绝他人触碰头部等表现；成年人则能较为清晰地描述头痛的部位、程度等。比如病毒性脑炎引起的头痛，往往会随着病情发展而有一定变化，初始可能为轻度头痛，随着炎症进展可能逐渐加重。

三、精神行为异常

部分脑炎患者早期会出现精神行为方面的改变。儿童可能表现为原本活泼的孩子变得精神萎靡、烦躁不安，或者出现异常的哭闹、情绪易激惹等；成年人可能出现情绪低落、淡漠，或者胡言乱语、行为异常等情况。这是由于脑炎影响了大脑的神经功能，干扰了正常的精神活动调节。例如一些自身免疫性脑炎患者，早期可能会有性格改变、注意力不集中等表现。

四、神经系统症状

1.意识障碍：轻度脑炎患者可能仅表现为意识稍显模糊，对周围环境的反应略有迟钝；病情较重时可出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷等不同程度的意识障碍。儿童若出现意识障碍，家长往往能明显察觉孩子精神状态与平时差异很大，比如从原本能正常玩耍交流变得很难唤醒或唤醒后很快又入睡等；成年人则可通过与患者的沟通交流来判断意识情况。

2.抽搐：部分脑炎患者早期会出现抽搐症状，多为全身性或局限性的抽搐发作。儿童由于大脑神经元发育特点，抽搐相对较常见，且可能表现为肢体的不自主抖动、双眼上翻等；成年人抽搐可能因病因不同而有不同表现形式。例如病毒性脑炎引发的抽搐，可能是由于炎症导致神经元异常放电所引起。

五、其他伴随症状

1.恶心、呕吐：脑炎患者早期可能伴有恶心、呕吐症状，这是因为颅内压升高或炎症刺激胃肠道相关神经所致。儿童出现恶心呕吐时，可能会拒绝进食，呕吐物多为胃内容物；成年人也会有明显的恶心感，然后出现呕吐情况，且呕吐可能较为频繁。

2.颈项强直：这是脑膜受刺激的表现之一，在脑炎早期可能出现。检查时可以让患者平卧，屈颈时感觉颈部有阻力，儿童由于配合度问题可能需要专业医生进行细致检查来判断是否存在颈项强直情况。