白血病的初期症状都有哪些

白血病初期有多种症状表现，包括面色苍白（因骨髓造血功能受影响致红细胞生成减少，儿童影响发育、成人感乏力等）、头晕乏力（红细胞携氧能力下降致组织器官供氧不足，活动耐力降，加重基础病史患者病情）、低热或中度发热及反复发热（白血病细胞或感染致，抗感染治疗效果不佳）、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血（血小板数量或功能异常致凝血障碍）、淋巴结肿大（颈部等部位淋巴结无痛性进行性肿大）、骨关节疼痛（儿童四肢骨痛、成人胸骨压痛等）。

一、贫血相关症状

（一）面色苍白

白血病患者初期可能出现面色逐渐变得苍白，这是因为白血病影响了骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少。无论是儿童还是成人，都可能出现此症状，儿童由于正处于生长发育阶段，贫血可能会影响其身高、智力等方面的发育；成人则可能会感觉乏力、易疲倦等。

（二）头晕乏力

由于红细胞携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，患者会经常感到头晕、乏力，活动耐力明显下降。在生活方式方面，原本活动量正常的人，可能会发现稍微活动一下就比以往更容易疲惫。对于有基础病史的患者，如本身就有心血管疾病的人，贫血可能会加重心脏的负担，使病情更易恶化。

二、发热相关表现

（一）低热或中度发热

部分白血病患者初期会出现发热症状，多为低热或中度发热，体温一般在37.5~38.5℃左右。这是因为白血病细胞释放的物质影响了体温调节中枢，或者是由于正常白细胞生成减少，机体抵抗力下降，容易受到病原体感染而引起发热。儿童免疫系统相对较弱，更容易因感染出现发热情况；成人若本身有一些基础疾病，如糖尿病等，发热后更易导致病情复杂化。

（二）反复发热

发热可能会反复出现，这是白血病初期比较常见的现象。与普通感染发热不同，白血病引起的发热往往经过一般的抗感染治疗效果不佳。例如使用常见的抗生素治疗后，体温不能得到有效控制，会再次升高。

三、出血倾向表现

（一）皮肤瘀点瘀斑

患者皮肤可能会出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常导致的凝血功能障碍引起的。儿童活泼好动，更容易在玩耍过程中不经意碰到身体导致皮肤出现瘀点瘀斑；成人若从事一些较为剧烈的活动，也可能因轻微碰撞就出现此类情况。

（二）鼻出血、牙龈出血

白血病初期还可能出现鼻出血、牙龈出血等症状。鼻出血可能是频繁发生，且较难止住；牙龈出血在刷牙或进食时容易出现。对于有口腔卫生不良病史的人，牙龈出血可能会被误认为是口腔问题，但实际上可能与白血病有关。

四、其他症状

（一）淋巴结肿大

部分患者会出现淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结一般质地较软，可能没有明显疼痛，但会逐渐增大。儿童的淋巴结本身相对较为敏感，出现肿大时更应引起重视；成人若发现淋巴结无痛性进行性肿大，也需警惕白血病的可能。

（二）骨关节疼痛

有些患者会出现骨关节疼痛，儿童较为常见，可能表现为四肢骨骼疼痛，这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜等部位引起的。成人也可能出现胸骨压痛等情况，胸骨压痛是白血病较为特异的表现之一。