拉肚子脱水了怎么办。
拉肚子脱水需及时处理,一是及时补充水分,轻度脱水优先口服补液盐,少量多次饮用,严重脱水则需静脉补液;二是针对病因治疗,感染性腹泻根据病菌情况用药,病毒感染以对症支持为主,非感染性腹泻调整饮食或保暖;三是特殊人群有不同注意事项,儿童要按体重算补液量、观察情况,老年人补水速度不宜快且要考虑基础病,孕妇补水和治疗要兼顾胎儿。
一、及时补充水分
1.口服补液:对于轻度脱水的情况,优先选择口服补液盐来补充水分和电解质。口服补液盐能模拟肠道对电解质和水分的吸收机制,有效纠正脱水。比如可以按照说明书配制合适浓度的口服补液盐溶液,少量多次饮用,一般每千克体重需要补充50-100毫升的口服补液盐溶液,能较好地补充丢失的水分和电解质。儿童由于其生理特点,更需要准确按照体重来计算补液量,以避免脱水进一步加重。
2.静脉补液:如果脱水较为严重,如出现精神萎靡、眼眶凹陷、尿量极少等情况,就需要及时就医进行静脉补液。医生会根据患者的体重、脱水程度等情况来计算补液量和补液成分,通过静脉途径快速补充丢失的水分和电解质,维持体内的水电解质平衡。
二、针对病因治疗
1.感染性腹泻:如果是细菌感染引起的拉肚子导致脱水,可能需要使用抗生素进行治疗,但具体的抗生素选择要根据病原菌的药敏试验结果来确定。如果是病毒感染引起的腹泻,目前并没有特效的抗病毒药物,主要还是以对症支持治疗为主,如上述的补充水分和电解质等。例如轮状病毒感染引起的腹泻,主要就是通过纠正脱水和电解质紊乱等来进行治疗。
2.非感染性腹泻:对于因饮食不当引起的腹泻,如食用了过多生冷、油腻或不洁食物等,需要调整饮食结构,暂时避免食用难以消化的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。如果是因为腹部着凉等因素引起的腹泻,要注意腹部保暖,可以通过热敷腹部等方式来缓解症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童在拉肚子脱水时需要特别关注。儿童的身体代谢较快,脱水后恢复能力相对较弱。在补充水分时要严格按照儿童的体重来计算补液量,避免补液过多或过少。同时,要密切观察儿童的精神状态、尿量、前囟等情况,因为儿童前囟未闭,脱水时前囟可能会凹陷,通过观察前囟情况也能辅助判断脱水程度。另外,儿童的肠道功能较为脆弱,在选择食物和药物时要更加谨慎,尽量选择适合儿童的补液方式和食物。
2.老年人:老年人拉肚子脱水需要重视,因为老年人各器官功能有所减退,脱水后可能会引发更多并发症,如心脑血管意外等。老年人在补充水分时要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担。同时,要积极寻找病因进行治疗,由于老年人可能合并多种基础疾病,在治疗过程中要考虑到药物之间的相互作用等情况。
3.孕妇:孕妇拉肚子脱水需要谨慎处理。在补充水分时要选择合适的补液方式,因为孕妇的特殊生理状态,某些补液药物的使用需要更加谨慎。同时,寻找病因时要考虑到对胎儿的影响,如一些感染性因素引起的腹泻,在选择治疗方法和药物时要权衡对胎儿和孕妇的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式来纠正脱水和治疗腹泻。



