小孩脑膜炎有后遗症
小孩脑膜炎存在后遗症可能，细菌性脑膜炎若治疗不及时或重易致智力低下、癫痫、肢体运动障碍等，重症病毒性脑膜炎也可能有认知障碍等后遗症；年龄、脑膜炎类型、治疗开始时间影响是否出现后遗症；需监测智力、运动、癫痫等指标并早期干预；患过脑膜炎小儿要加强护理，小儿应通过接种疫苗、避免去密集场所、及时就医控感染来预防脑膜炎及后遗症。
一、可能导致后遗症的脑膜炎类型及表现
1.细菌性脑膜炎
如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的细菌性脑膜炎。若治疗不及时或病情较重，可能出现多种后遗症。例如，部分患儿可能有智力低下，这与脑部神经细胞受损、脑发育受影响有关，患儿在认知、学习等方面的能力较正常儿童差；还可能有癫痫发作，是因为炎症导致脑部神经元异常放电；肢体运动障碍也较为常见，是炎症累及运动相关脑区或神经传导通路，影响肢体的正常运动功能。
2.病毒性脑膜炎
一般来说，普通病毒性脑膜炎多数预后较好，但如果是某些重症病毒性脑膜炎，也可能有后遗症。比如单纯疱疹病毒性脑膜炎，可能出现认知功能障碍，这与病毒对脑实质的侵袭破坏相关脑区有关；少数患儿也可能有癫痫等情况。
二、影响是否出现后遗症的因素
1.年龄因素
新生儿和小婴儿患脑膜炎时更易出现后遗症，因为他们的脑部发育尚不完善，血-脑屏障功能相对较弱，病原体更易侵入脑内，且自身修复能力相对成人较弱。而年长儿相对好一些，但也不是绝对，如新生儿脑膜炎即使积极治疗也可能有较高后遗症发生率。
2.脑膜炎类型
不同病原体引起的脑膜炎预后不同，细菌性脑膜炎相较于部分病毒性脑膜炎更易留后遗症，因为细菌致病性强，对脑损伤更重。
3.治疗开始时间
发病后治疗开始时间越早，出现后遗症的概率越低。如果延误治疗，病原体持续破坏脑组织，会增加后遗症发生风险。
三、后遗症的监测与早期干预
1.监测指标
智力发育方面，可通过智力测试等评估，若发现小儿智力发育较正常儿童落后较多需警惕；运动功能方面，观察小儿肢体运动协调性、能否正常独坐、站立等，若有异常运动姿势等要注意；癫痫方面，观察小儿有无无诱因的抽搐等表现。
2.早期干预
对于发现有智力低下倾向的小儿，要尽早进行康复训练，包括认知训练等，利用小儿脑的可塑性，促进脑功能恢复；对于运动障碍小儿，进行专业的运动康复训练，如理疗、按摩配合运动指导等；对于癫痫小儿，需及时就医评估，必要时进行抗癫痫相关监测和处理，但要遵循儿科用药安全原则，优先非药物干预基础上看情况用药。
四、特殊人群（小儿）护理及预防建议
1.护理方面
对于患过脑膜炎的小儿，要加强日常护理，保证营养均衡，提供富含蛋白质、维生素等利于脑修复的食物，营造安静舒适环境利于休息。注意观察小儿精神状态、肢体运动等情况，定期带小儿进行神经发育评估等检查。
2.预防方面
对于小儿，积极预防感染，如按时接种疫苗，尤其是针对脑膜炎相关病原体的疫苗；在流感季节等减少带小儿去人员密集场所，降低感染风险；小儿有发热等感染表现时要及时就医，早期控制感染，可大大降低患脑膜炎及后遗症发生的可能。
