胆汁反流性胃炎常见有哪些症状
胆汁反流性胃炎有典型症状和其他伴随症状，典型症状包括上腹部疼痛（多为中上腹持续烧灼痛，不同年龄层表现有差异，与胆汁反流刺激胃黏膜有关）、烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，进食过多等会加重，由反流胆汁刺激食管下段黏膜神经末梢所致）、反流（空腹或进食后有苦味液体或食物反流，不良生活方式易致反流）；其他伴随症状有恶心、呕吐（与胃排空障碍及胆汁反流刺激胃蠕动有关，儿童、老年需特殊关注）、口腔异味（因反流胆汁有特殊气味，影响社交）、吞咽困难（少数患者因反流物刺激食管致痉挛或狭窄，老年要防误吸）、消瘦（长期患者因食欲不振、营养吸收不良致，儿童影响生长发育，老年加重衰弱）
一、典型症状
1.上腹部疼痛
多表现为中上腹持续烧灼痛，有的患者疼痛可在进食后加重，也有部分患者无明显规律。其发生机制主要与胆汁反流刺激胃黏膜有关，胆汁中的胆盐等成分会损伤胃黏膜，引发炎症反应，进而导致疼痛感觉的产生。对于不同年龄层的患者，疼痛的表现可能有所差异，比如儿童患者可能无法准确表述疼痛部位及性质，但会出现哭闹、拒食等表现；老年患者可能疼痛感知相对不敏感，但仍需引起重视。
2.烧心
患者会有胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。这是由于反流的胆汁刺激食管下段黏膜神经末梢所致。在生活方式方面，进食过多、进食高脂肪食物、平卧等情况可能会加重烧心症状。例如，长期高脂肪饮食的人群，胆汁分泌及反流可能更易出现异常，从而增加烧心发生的概率。
3.反流
患者在空腹时可感觉到有苦味的液体或食物从胃内反流至口腔，有时在进食后也可能出现反流情况。这是胆汁反流性胃炎较为特征性的表现之一，反流物的刺激会进一步加重对食管及口腔等部位的损伤。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，可能会影响食管下括约肌功能，导致反流更容易发生。
二、其他伴随症状
1.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心，随后可能伴有呕吐，呕吐物中有时可含有胆汁。恶心、呕吐的发生与胃排空障碍以及胆汁反流刺激胃蠕动有关。对于儿童患者，频繁的恶心、呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等问题，需要特别关注其液体和电解质的补充；老年患者若频繁恶心、呕吐，可能会加重身体的虚弱状态，需谨慎处理。
2.口腔异味
由于反流的胆汁含有特殊气味，患者会出现口腔异味，尤其晨起时较为明显。这会影响患者的社交生活，给患者带来心理压力。保持口腔清洁等措施可能有助于缓解口腔异味，但根本还是要治疗胆汁反流性胃炎。
3.吞咽困难
少数患者会出现吞咽困难，可能是由于反流物刺激食管引起痉挛或食管狭窄等原因导致。吞咽困难的程度因人而异，严重时可能会影响患者的进食量，导致营养摄入不足。对于老年患者，吞咽困难可能会增加误吸的风险，需格外注意进食的姿势和速度等。
4.消瘦
长期胆汁反流性胃炎患者可能会出现消瘦，这是因为患者可能存在食欲不振、营养吸收不良等情况。营养吸收不良主要是由于胆汁反流影响了胃的消化功能，进而影响了对食物中营养成分的吸收。儿童患者若出现消瘦，会影响其生长发育；老年患者消瘦可能会加重机体的衰弱程度。
