中风瘫痪怎么康复

来源:民福康

中风康复包括康复评估、康复治疗方法及注意事项。康复评估涵盖神经功能和运动功能;康复治疗方法有物理治疗(关节活动度、肌力、平衡与步行训练)、作业治疗(日常生活活动能力、手功能训练)、康复工程(辅助器具使用);注意事项包括循序渐进、个体化、长期坚持、定期评估调整,不同年龄、性别、病史等患者有相应差异及需注意的风险等。

一、康复评估

1.神经功能评估:通过神经系统检查,如肌力、肌张力、感觉、反射等评估,明确中风导致瘫痪的具体神经损伤情况,不同年龄、性别患者因基础健康状况不同,评估结果可能有差异,病史较长者可能神经修复情况更复杂。

2.运动功能评估:采用特定量表,如Fugl-Meyer评估量表,评估瘫痪肢体的运动功能,包括关节活动度、平衡能力等,年龄较小患者评估方式需更具童趣化,生活方式不健康者可能运动功能恢复更慢。

二、康复治疗方法

1.物理治疗

关节活动度训练:定期为瘫痪肢体进行被动关节活动度训练,维持关节正常活动范围,不同年龄患者活动度训练强度需调整,老年人关节更脆弱需轻柔操作,可防止关节僵硬挛缩,对于有基础疾病如糖尿病的患者,需注意避免感染等风险。

肌力训练:根据患者肌力情况进行渐进性肌力训练,如助力运动、抗阻运动等,利用器械或自身重量进行训练,性别差异可能导致肌力恢复速度不同,年轻男性可能恢复相对较快,通过训练逐步增强瘫痪肌肉力量。

平衡与步行训练:对于有一定运动能力的患者进行平衡训练,如站立平衡、坐位平衡,逐步过渡到步行训练,病史中有过脑部其他病变的患者平衡训练需更谨慎,避免再次发生意外。

2.作业治疗

日常生活活动能力训练:训练患者进行穿衣、进食、洗漱等日常生活活动,提高自理能力,不同生活方式的患者对自理能力恢复的期望不同,可根据其需求定制训练方案,如习惯久坐的患者在进食训练时需调整姿势适应。

手功能训练:针对手部瘫痪患者进行手功能训练,如抓握、对指等训练,使用专门的手功能训练器具,年龄较小患者可通过游戏化方式进行手功能训练,激发其训练积极性。

3.康复工程

辅助器具使用:根据患者情况配备合适的辅助器具,如轮椅、拐杖、矫形器等,帮助患者改善运动能力和生活自理能力,特殊体型患者需定制个性化辅助器具,确保适配性。

三、康复训练的注意事项

1.循序渐进:康复训练要遵循循序渐进的原则,逐渐增加训练强度和难度,避免过度训练导致损伤,不同年龄患者耐受度不同,需逐步调整训练计划,对于患有心肺疾病的患者,训练强度更要严格把控。

2.个体化:根据患者的具体病情、身体状况、年龄、性别等制定个体化的康复方案,确保训练的针对性和有效性,生活方式不健康的患者在康复过程中需配合生活方式调整,如戒烟限酒等。

3.长期坚持:康复是一个长期的过程,需要患者长期坚持训练,家属也要给予支持和鼓励,特殊人群如独居老人,需社区等多方协助督促其坚持康复训练,保障康复效果。

4.定期评估调整:定期对康复效果进行评估,根据评估结果及时调整康复方案,不同病史患者康复效果不同,需动态调整训练计划,以达到最佳康复效果。

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瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
颈椎病手麻到瘫痪多长时间?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的,有可能是几十年,也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度,还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述,需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微,而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤
中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
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