子宫粘连的发生与多种因素相关，包括手术操作相关因素（如多次人工流产、宫腔内手术操作易致损伤，宫腔操作后感染易引发粘连）、子宫内膜病变相关因素（如长期子宫内膜炎、子宫内膜结核破坏内膜引发粘连）以及其他因素相关（如生育年龄女性因再生能力下降等风险高，长期不良生活方式可能间接影响，遗传因素可能影响易感性）
一、手术操作相关
1.宫腔操作损伤：多次人工流产术是导致子宫粘连的常见原因之一。在人工流产过程中，手术器械可能会过度搔刮宫腔，损伤子宫内膜基底层。尤其是频繁进行人工流产，子宫内膜反复受到创伤，基底层受损后，子宫肌层可能直接接触，引发纤维组织增生，进而导致宫腔粘连。此外，清宫术、子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等宫腔内手术操作，若手术过程中对子宫内膜的损伤较大，也容易引起子宫粘连。比如，有过多次宫腔手术史的女性，子宫粘连的发生风险明显高于没有宫腔手术史的女性。
2.手术感染：宫腔操作后如果发生感染，也会增加子宫粘连的几率。例如，术后患者不注意个人卫生，或者手术器械消毒不严格等，都可能导致宫腔内发生炎症反应。炎症会刺激子宫内膜的修复过程异常，使得纤维组织过度增生，从而引发粘连。特别是本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的患者，在进行宫腔操作时，更容易因感染而诱发子宫粘连。
二、子宫内膜病变相关
1.子宫内膜炎：长期存在的子宫内膜炎，如慢性子宫内膜炎，会持续刺激子宫内膜。炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响子宫内膜的再生和修复。例如，一些女性由于经期卫生不良等原因，导致细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症，若未能得到及时有效的治疗，就可能逐渐发展为慢性子宫内膜炎，进而增加子宫粘连的发生风险。
2.子宫内膜结核：由结核杆菌感染引起的子宫内膜结核，会对子宫内膜造成严重破坏。结核杆菌会侵蚀子宫内膜，导致内膜发生坏死、纤维化等病变，最终引发子宫粘连。这种情况在结核病史患者中较为常见，且一旦发生子宫粘连，治疗相对较为复杂。
三、其他因素相关
1.年龄因素：生育年龄的女性相对更容易发生子宫粘连，尤其是30-40岁左右的女性。随着年龄增长，子宫内膜的再生能力可能会有所下降，而且这个年龄段女性进行宫腔操作的几率相对较高，综合因素使得子宫粘连的发生风险增加。而青春期前的女性由于子宫内膜尚未完全发育成熟，发生子宫粘连的几率较低；绝经后的女性由于子宫内膜处于萎缩状态，宫腔操作相对较少，所以子宫粘连的发生率也较低。
2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的整体健康状况，间接对子宫产生一定影响，但目前确切的机制尚不十分明确。不过，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持身体的正常生理功能，降低包括子宫粘连在内的多种妇科疾病的发生风险。
3.遗传因素：目前虽然没有明确的证据表明子宫粘连具有明显的遗传倾向，但某些遗传因素可能会影响个体对宫腔操作损伤或炎症等刺激的易感性。例如，某些基因多态性可能会导致个体的子宫内膜对损伤的修复能力不同，从而使部分人群更容易发生子宫粘连。但这方面的研究还在不断深入中。
