癫痫大发作时要怎么护理
确保癫痫大发作患者安全需移至安全场所、保持呼吸道通畅；要记录发作时间和表现；等待发作停止时避免强行按压肢体，持续观察；发作停止后协助舒适卧位、清理口腔异物、安抚情绪、观察后续症状，发作持续超5分钟需送医急救，有基础病史者更要警惕。
一、确保患者安全
1.将患者移至安全场所：迅速将癫痫大发作患者转移到平坦、柔软的地面或床铺等安全区域，避免患者在发作时撞到坚硬物体受伤，对于年龄较小的儿童，要特别注意周围环境中可能存在的尖锐物品、电器等危险因素，防止因碰撞导致外伤。
2.保持呼吸道通畅：解开患者颈部、胸部的紧身衣物，如领口、领带等，让患者头部偏向一侧，防止呕吐物、分泌物堵塞呼吸道引起窒息。如果患者口腔内有异物，可轻轻清理，但动作要轻柔，对于婴幼儿，要注意其头部的位置和清理异物时的力度，避免造成损伤。
二、记录发作过程
1.记录发作时间：准确记录患者癫痫大发作开始的时间，这对于后续医疗诊断和治疗有重要参考价值，特别是对于判断发作类型、评估病情严重程度等方面有意义，不同的发作持续时间可能提示不同的病情状况。
2.记录发作表现：详细记录患者发作时的具体表现，如抽搐的部位、持续时间、意识状态等情况，例如是全身抽搐还是局部肢体抽搐，抽搐持续了多长时间，患者发作时是否有意识丧失以及意识丧失的时长等，这些信息有助于医生准确诊断癫痫类型并制定治疗方案。
三、等待发作停止
1.避免强行按压肢体：在患者癫痫大发作抽搐时，切勿强行按压患者的肢体，以免造成骨折、肌肉拉伤等损伤，因为此时患者的肌肉处于强烈收缩状态，强行按压会对骨骼和肌肉组织造成机械性伤害，对于儿童来说，其骨骼和肌肉发育尚未完全成熟，更应避免强行干预。
2.持续观察患者状况：密切观察患者发作后的状态，包括意识是否恢复、呼吸是否平稳等。如果患者发作持续时间超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即送往医院急救。对于有基础病史的患者，如既往有癫痫持续状态病史或合并其他严重疾病的患者，更要格外警惕，及时采取相应的急救措施。
四、发作停止后的护理
1.协助患者舒适卧位：待患者发作停止后，帮助患者采取舒适的卧位，如仰卧位，头偏向一侧，确保呼吸道仍然通畅，让患者能够平稳休息。对于儿童，要选择合适的体位，保证其呼吸顺畅且身体舒适，同时注意保暖，但不要过度包裹，以免影响呼吸。
2.及时清理口腔异物：如果患者口腔内有呕吐物等异物，要再次清理干净，保持口腔清洁，防止再次引起窒息等危险情况。对于婴幼儿，清理口腔时要更加小心，使用合适的工具轻轻清理，避免损伤口腔黏膜。
3.安抚患者情绪：癫痫发作可能会给患者带来心理上的影响，发作停止后要安抚患者的情绪，使其逐渐平静下来。对于儿童，要给予更多的关爱和安慰，缓解其因发作产生的恐惧心理，同时了解患者发作后的感受，为后续医疗评估提供信息。
4.观察后续症状：持续观察患者在发作停止后的后续表现，如是否有头痛、乏力、嗜睡等情况，对于有特殊病史或年龄较小的儿童，要更加细致地观察，因为一些特殊情况可能在发作后逐渐显现，以便及时发现异常并采取相应措施。
