脑中风的护理需要注意些什么呢

脑中风患者需进行多方面护理，包括根据病情选合适体位，定时更换长期卧床患者体位并保持肢体功能位；保持皮肤清洁干燥防压疮，老年患者更要加强；保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽，必要时吸痰，劝导吸烟患者戒烟；根据吞咽功能调整饮食，保证营养，吞咽困难者给糊状或半流质饮食，控制高血压、高血脂患者盐和脂肪摄入；病情稳定后尽早开展康复护理，包括被动和主动运动且循序渐进；关注患者心理状态，及时疏导，家属给予关心支持；密切观察患者生命体征、意识、肢体活动等病情变化，异常及时处理。

一、体位护理

脑中风患者需根据病情选择合适体位，若患者无颅内压增高及生命体征不稳定情况，一般可将床头抬高15°-30°，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，同时可防止误吸。对于长期卧床患者，需定时更换体位，一般每2小时翻身1次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，防止皮肤擦伤，同时要保持肢体处于功能位，预防关节挛缩和畸形。

二、皮肤护理

脑中风患者由于长期卧床，皮肤容易受压发生压疮，要保持皮肤清洁干燥，定期用温水擦拭皮肤，尤其是易出汗部位和骨隆突处。可使用气垫床或减压床垫，减少局部皮肤受压时间。若发现皮肤有发红、破损等情况，要及时进行处理，如使用压疮膏等。对于老年患者，皮肤本身较为脆弱，更要加强皮肤护理。

三、呼吸道护理

保持呼吸道通畅至关重要，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。对于意识不清或咳痰无力的患者，必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌操作，防止呼吸道感染。有吸烟史的患者，要劝导其戒烟，减少对呼吸道的刺激。

四、饮食护理

根据患者的吞咽功能情况进行饮食调整。对于吞咽功能正常的患者，给予富含蛋白质、维生素且易消化的饮食，保证营养摄入。对于存在吞咽困难的患者，应给予糊状或半流质饮食，进食时要缓慢，防止呛咳。同时要注意饮食的温度适宜，避免过冷或过热刺激。有高血压、高血脂病史的患者，要控制盐和脂肪的摄入，遵循低盐、低脂饮食原则。

五、康复护理

在病情稳定后，应尽早开始康复护理。包括肢体的被动运动和主动运动，被动运动要在康复治疗师的指导下进行，活动范围要逐渐增加，避免过度牵拉引起损伤；对于能够配合的患者，要鼓励其进行主动运动，如抓握、屈伸等动作，促进肢体功能恢复。康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐渐增加训练强度和难度。对于老年患者，康复训练要更加注重安全性和舒适性。

六、心理护理

脑中风患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。家属要给予患者充分的关心和支持，多与患者沟通交流，了解其心理需求，帮助患者树立康复的信心。对于有精神病史或情绪不稳定的患者，要更加密切观察其心理变化。

七、病情观察

密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若出现异常要及时报告医生。同时要观察患者的意识状态、肢体活动情况、头痛程度等，如有病情变化要及时处理。对于有高血压病史的患者，要特别注意血压的监测和控制。