慢性结肠炎临床表现多样，不一定会腹泻，有腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型等不同形式，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其表现，儿童患者可能伴生长发育迟缓，老年人表现不典型易现水电解质紊乱，男女发病表现无明显特异性差异，精神紧张、不良饮食等生活方式会影响症状波动，有其他自身免疫病或肠道手术史患者病情表现更复杂
一、慢性结肠炎的不同表现形式
1.腹泻型慢性结肠炎：这是较为常见的类型，肠道炎症刺激导致肠道蠕动加快、吸收功能紊乱，从而出现频繁腹泻，大便多为稀便、糊状便，可能伴有黏液、脓血等。例如一些研究表明，约60%-70%的慢性结肠炎患者以腹泻为主要症状，炎症因子刺激肠黏膜，使肠液分泌增加，同时影响肠道对水分的重吸收，进而引发腹泻。
2.便秘型慢性结肠炎：部分患者肠道炎症会影响肠道的正常运动功能，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，出现便秘症状。这种情况约占慢性结肠炎患者的10%-15%，炎症使肠神经功能紊乱，影响了肠道平滑肌的正常收缩节律，使得排便困难。
3.腹泻便秘交替型慢性结肠炎：肠道炎症导致肠道功能失调，时而出现肠道蠕动加快引发腹泻，时而又因肠道运动减弱出现便秘，呈现出交替的状态，约占慢性结肠炎患者的20%-30%，这与肠道局部炎症对神经和肌肉的双重影响有关，炎症区域的神经敏感性改变以及肌肉张力的波动共同导致了这种交替的排便异常。
二、年龄、性别、生活方式等因素对慢性结肠炎表现的影响
1.年龄：儿童慢性结肠炎相对较少见，若发生儿童慢性结肠炎，除了可能出现腹泻外，还可能伴有生长发育迟缓等情况，因为肠道炎症影响了营养物质的吸收，儿童正处于生长发育关键阶段，炎症对其的不良影响更为突出；老年人慢性结肠炎患者，由于机体功能衰退，肠道功能本身较弱，病情表现可能更不典型，腹泻或便秘的表现可能不如中青年患者典型，且更容易出现水电解质紊乱等并发症。
2.性别：一般来说，男女在慢性结肠炎的发病表现上无明显特异性差异，但在一些特殊情况下，比如女性在经期等特殊生理时期，可能因体内激素变化对肠道功能产生一定影响，从而使腹泻或便秘等症状有所波动，但这并非是性别决定了慢性结肠炎一定会或一定不会腹泻，而是激素等因素的协同作用影响了肠道的具体表现。
3.生活方式：长期精神紧张、压力大的人群，其神经内分泌调节功能易出现紊乱，会影响肠道的正常功能，使得慢性结肠炎患者更易出现腹泻或便秘等症状的波动；长期高脂、高糖、低纤维饮食的人群，肠道负担加重，肠道菌群易失调，也会影响慢性结肠炎的症状表现，可能导致腹泻或便秘等情况更明显，因为不良的饮食结构破坏了肠道微生态平衡，而肠道微生态与肠道炎症及排便功能密切相关。
4.病史：有其他自身免疫性疾病病史的患者，如类风湿关节炎等，其自身免疫功能紊乱的状态可能会影响慢性结肠炎的病情，使得肠道炎症反应更复杂，进而影响腹泻等症状的呈现；有肠道手术史的患者，肠道解剖结构和功能发生改变，慢性结肠炎的表现可能会与单纯原发性慢性结肠炎有所不同，腹泻或便秘等症状的出现和程度可能受到手术相关因素的影响。
