急性脑血栓的症状

急性脑血栓有神经功能缺损相关症状和脑部缺血相关的全身及局部症状。神经功能缺损相关症状包括肢体运动障碍、感觉异常、言语障碍、吞咽困难；脑部缺血相关的全身及局部症状有头痛、头晕、意识障碍，不同年龄、性别、生活方式及基础病史人群在这些症状表现上有一定差异，儿童急性脑血栓相对罕见但出现相关症状需重视，中老年及有基础病史人群更易出现相应症状。

一、急性脑血栓的常见症状

（一）神经功能缺损相关症状

1.肢体运动障碍：患者可出现一侧肢体无力或活动不灵活，严重时可能完全不能活动。例如，患者可能无法正常持物、行走，这是因为脑血管堵塞影响了大脑对肢体运动的神经调控，不同血管供应区域的梗死会导致相应支配区域的肢体出现运动异常，年龄较大的人群由于血管弹性等因素相对更易发生急性脑血栓，从而出现此类肢体运动障碍表现。

2.肢体感觉异常：表现为患侧肢体的麻木感，如面部、手部或足部有麻木不适，这是由于脑部感觉传导通路受损，影响了对感觉信号的正常传导，性别差异在急性脑血栓发生时导致的感觉异常表现上无明显特异性，但不同年龄阶段人群对感觉异常的感知和表述可能有所不同，一般年龄越大越需关注此类症状。

3.言语障碍：包括说话不清、不能流利表达语言或理解语言困难等。若累及语言中枢相关区域，就会出现言语方面的问题，比如运动性失语表现为能理解他人语言但自己无法准确表达，感觉性失语则是能流利说话但内容无意义且不能理解他人言语，生活方式不健康（如长期高脂饮食、吸烟等）的人群患急性脑血栓后更易出现言语障碍相关表现，且不同年龄人群的言语功能储备不同，对言语障碍的影响也有差异。

4.吞咽困难：患者可能出现吞咽食物或口水困难的情况，严重时可导致呛咳，这是因为脑干等部位的神经受损影响了吞咽反射的正常进行，对于有基础病史（如高血压、糖尿病等）的人群，发生急性脑血栓后吞咽困难的风险相对更高，儿童一般较少发生急性脑血栓，但一旦发生相关神经功能损害也可能出现吞咽困难等表现，需特别谨慎处理。

（二）脑部缺血相关的全身及局部症状

1.头痛：部分患者会出现头痛症状，多为突然发生的头部疼痛，可能是由于脑血管堵塞后局部脑组织缺血缺氧，引起颅内压力变化或神经刺激导致，不同年龄人群头痛的表现可能有所不同，儿童急性脑血栓相对罕见，若发生头痛需高度重视排查病因，而中老年人群本身血管调节等功能下降，更易因急性脑血栓出现头痛等症状。

2.头晕：患者会有头晕目眩的感觉，可伴有平衡失调，走路时可能出现摇晃不稳的情况，这是因为脑部血液循环障碍影响了前庭神经等相关结构的功能，性别对头晕表现影响不大，但不同生活方式的人群发生急性脑血栓后头晕的严重程度和持续时间可能不同，有高血压病史的人群发生急性脑血栓时头晕症状可能更为明显且需密切监测。

3.意识障碍：严重的急性脑血栓患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍表现，这是由于大面积脑梗死或重要脑区梗死导致大脑功能严重受损，无法维持正常的意识状态，年龄较大、基础病史较多的患者发生意识障碍的风险更高，儿童急性脑血栓出现意识障碍的情况极为少见，但一旦出现需紧急救治。