肛门瘙痒的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和原发病治疗。一般治疗需保持肛门清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用糖皮质激素类、钙调神经磷酸酶抑制剂、止痒剂及口服抗组胺药物；物理治疗包括激光、冷冻治疗；原发病治疗要针对痔疮、肛瘘等肛肠疾病及肠道寄生虫感染分别采取相应治疗，不同年龄人群治疗需考虑各自特点。
避免搔抓：搔抓会破坏肛门周围皮肤的屏障功能，导致瘙痒加重甚至引起皮肤破损、感染等。无论是儿童还是成年人，都要尽量克制搔抓的冲动，可通过转移注意力等方式来缓解瘙痒感。如果皮肤已经因搔抓出现破损，要注意防止感染，儿童皮肤愈合能力相对较强，但也需谨慎处理破损部位，成年人则要更注意保持破损处的清洁。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素类药物：具有抗炎、抗过敏作用，可缓解瘙痒症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于不同年龄患者，要严格掌握使用适应证和剂量。儿童应慎用，尽量短时间、小面积使用；成年人在医生指导下根据病情合理使用。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，也可用于肛门周围。其相对糖皮质激素类药物副作用较小，对于成年人及病情适合的儿童可考虑使用，但使用过程中需密切观察皮肤反应。
止痒剂：如含薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏，可暂时缓解瘙痒症状。使用时要注意避免接触眼睛等敏感部位，儿童使用时更要谨慎，防止误触等情况发生。
口服药物
抗组胺药物：具有抗过敏、止痒作用，可用于肛门瘙痒症的治疗。常见的有氯雷他定等。但部分患者服用后可能会出现嗜睡等不良反应，对于驾驶员、机械操作人员等需要保持清醒头脑的人群要特别注意，儿童使用抗组胺药物需在医生指导下，根据年龄和体重等因素调整剂量。
物理治疗
激光治疗：利用激光的光热效应，破坏局部病变组织，达到止痒的目的。对于一些慢性顽固性肛门瘙痒症可能有一定疗效。但激光治疗可能会引起局部疼痛、红肿等反应，不同年龄患者对激光治疗的耐受程度不同，儿童进行激光治疗需谨慎评估，成年人在治疗前也需了解可能出现的不良反应并做好相应准备。
冷冻治疗：通过低温作用使病变组织坏死、脱落，从而缓解瘙痒。冷冻治疗后局部可能会出现水肿、疼痛等，恢复时间因个体差异而异。儿童进行冷冻治疗要考虑其身体耐受和恢复能力，成年人在治疗后要注意局部护理，避免感染等情况发生。
原发病治疗
如果肛门瘙痒是由痔疮、肛瘘等肛肠疾病引起：对于痔疮患者，根据病情可选择保守治疗或手术治疗等。保守治疗包括使用痔疮栓、保持大便通畅等；手术治疗适用于病情较重的患者。肛瘘则主要以手术治疗为主，手术方式根据肛瘘的类型等因素选择。不同年龄的肛肠疾病患者治疗方式有所不同，儿童肛肠疾病相对较少见，若发生需及时就医并在医生指导下根据具体病情选择合适的治疗方案；成年人则可根据自身身体状况和病情严重程度综合考虑治疗方式。
如果是由肠道寄生虫感染引起：如蛲虫感染等，需进行驱虫治疗。常用的驱虫药物有阿苯达唑等，但儿童使用驱虫药物要严格按照体重等计算剂量，避免药物过量等情况发生，成年人使用时也需注意药物的适应证和可能出现的不良反应。
