脑膜炎症状有哪些
脑膜炎症状包括一般症状如发热、头痛、颈项强直；神经系统症状如意识障碍、惊厥、脑膜刺激征其他表现；伴随症状如呕吐、皮疹、呼吸改变，发热时体温可高达39℃甚至更高，头痛剧烈，颈项强直表现为颈部肌肉僵硬活动受限，意识障碍有不同程度表现，儿童易惊厥，脑膜刺激征还有克氏征和布氏征阳性，呕吐多为喷射性，特定脑膜炎有皮疹，严重时呼吸节律不规则
一、一般症状
1.发热
脑膜炎患者常出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高。这是因为病原体入侵人体后，免疫系统被激活，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童可能体温波动较大，而成人相对较为稳定，但总体都是机体对感染的一种防御性反应。
2.头痛
头痛是脑膜炎常见症状之一，程度较为剧烈，多为全头部胀痛或跳痛。这是由于脑膜受到炎症刺激，颅内压力变化等因素引起。例如细菌性脑膜炎时，炎症导致脑膜充血、水肿，刺激痛觉敏感结构，从而引发头痛。
3.颈项强直
表现为颈部肌肉僵硬，颈部活动受限，尤其是低头时下巴难以贴近胸部。这是脑膜刺激征的重要表现之一，是因为炎症累及脑膜及神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛。
二、神经系统症状
1.意识障碍
轻度脑膜炎患者可能仅有精神萎靡、嗜睡等表现，随着病情加重，可出现烦躁不安、谵妄，严重时可陷入昏迷。这是因为炎症影响了大脑的正常功能，干扰了神经细胞的正常代谢和传导，导致大脑对各种刺激的反应异常。不同年龄患者意识障碍表现有差异，儿童可能更容易出现嗜睡等表现，而成人早期可能表现为精神状态改变。
2.惊厥
在儿童脑膜炎患者中较为常见，表现为肌肉抽搐、双眼上翻等。这是由于大脑神经元异常放电引起。脑膜炎导致脑组织损伤、代谢紊乱等，可诱发神经元的异常放电，从而出现惊厥症状。例如病毒性脑膜炎中，肠道病毒引起的脑膜炎患儿惊厥发生率相对较高。
3.脑膜刺激征其他表现
除颈项强直外，还有克氏征阳性和布氏征阳性。克氏征阳性是指患者仰卧，下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后伸小腿，因屈肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛及阻力；布氏征阳性是指患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝关节屈曲。这些表现都是因为脑膜受炎症刺激，神经根受到牵拉所致。
三、伴随症状
1.呕吐
脑膜炎患者常出现呕吐症状，多为喷射性呕吐。这是由于颅内压增高，刺激呕吐中枢引起。颅内压增高的原因是炎症导致脑脊液分泌增多、吸收障碍等，使得颅内压力升高，进而引发呕吐。无论是细菌性、病毒性还是其他类型的脑膜炎，都可能出现呕吐症状，儿童患者呕吐相对更为频繁。
2.皮疹
某些特定类型的脑膜炎可能伴有皮疹。例如脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，可出现皮肤瘀点、瘀斑，开始为鲜红色，后可变为紫红色。这是因为细菌在血管内繁殖，破坏血管壁，导致出血性皮疹。不同病原体引起的脑膜炎皮疹表现不同，医生可根据皮疹特点辅助诊断。
3.呼吸改变
严重脑膜炎患者可能出现呼吸节律不规则，如呼吸快慢不均、深浅不一等。这是因为炎症累及呼吸中枢，影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸调控紊乱。在病情危重时，呼吸改变是病情严重的信号之一，需要密切监测和及时处理。
