慢性非萎缩性胃炎吃什么药最好

慢性非萎缩性胃炎可选用质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药及抗幽门螺杆菌药物治疗，质子泵抑制剂抑制质子泵减少胃酸分泌，H受体拮抗剂竞争性阻断H受体减少胃酸分泌，胃黏膜保护剂形成保护膜促进修复，促胃肠动力药促进胃肠蠕动缓解症状，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法，选药综合多因素，患者还需配合健康生活方式

一、质子泵抑制剂

（一）作用机制

通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶——质子泵（H-K-ATP酶），从而减少胃酸分泌，改善慢性非萎缩性胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状，多项临床研究证实其能有效降低胃内酸度，促进胃黏膜修复。

（二）常见药物举例

如奥美拉唑等，其对于不同年龄、性别患者，只要不存在禁忌证均可使用，但需注意老年人使用时要关注肝肾功能，有严重肝肾功能不全者需谨慎。

二、H受体拮抗剂

（一）作用机制

通过竞争性阻断胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌，其抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱，但仍能缓解慢性非萎缩性胃炎相关的胃酸相关症状，临床研究表明其对轻至中度胃酸分泌增多的患者有效。

（二）常见药物举例

如雷尼替丁等，不同年龄人群均可使用，但孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊，有严重肝肾功能不全者要调整用药方案。

三、胃黏膜保护剂

（一）作用机制

在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复和再生。例如铝碳酸镁，能结合胆汁酸，还可中和胃酸，多项研究显示其能改善慢性非萎缩性胃炎患者的胃痛、胃胀等症状，且对不同年龄、性别患者耐受性较好，一般无严重禁忌证即可使用，但严重肾功能不全伴高镁血症者禁用铝碳酸镁。

（二）常见药物举例

除铝碳酸镁外，还有枸橼酸铋钾等，枸橼酸铋钾对于老年人需注意肾功能情况，孕妇禁用。

四、促胃肠动力药

（一）作用机制

通过促进胃肠道蠕动，加快胃内食物的排空，缓解慢性非萎缩性胃炎患者可能出现的腹胀、早饱等症状。如多潘立酮，临床研究证实其能增强胃蠕动和食管下括约肌张力，改善消化不良症状。

（二）常见药物举例

多潘立酮等，儿童使用需谨慎，1岁以下婴儿由于其血-脑屏障发育不完善，应用多潘立酮可能导致神经系统不良反应，需严格遵医嘱，且孕妇慎用。

五、抗幽门螺杆菌药物

（一）适用情况

若慢性非萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，则需要进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如对于有幽门螺杆菌感染的成年患者，常用阿莫西林联合克拉霉素等抗生素，但要注意青霉素过敏者不能使用阿莫西林，治疗过程中需关注药物不良反应及患者的个体差异，老年人使用时要注意药物对肝肾功能的影响等。

（二）常见药物组合

如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等组合，不同患者因个体情况不同（如年龄、基础疾病等），药物选择和剂量调整需由医生根据具体情况制定。

在选择慢性非萎缩性胃炎的药物时，需综合患者的年龄、性别、病情严重程度、是否合并幽门螺杆菌感染等多种因素，由医生权衡后选择合适的药物，同时患者要注意保持健康的生活方式，如规律饮食、避免辛辣刺激性食物等，以配合药物治疗促进病情好转。