急性白血病有贫血、发热感染、出血倾向、浸润相关等症状，贫血表现为面色苍白等；发热因粒细胞减少免疫力下降，感染部位多样；出血有皮肤瘀点等多种表现；浸润相关包括肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等不同情况，不同年龄患者在各症状表现上有一定差异。
一、贫血相关症状
急性白血病患者常出现贫血症状，这是由于骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常造血功能。患者会表现出面色苍白、乏力、头晕等，活动后气短等症状也较为常见。一般来说，贫血程度可能因个体病情轻重有所不同，病情较重者贫血表现更为明显，这与白血病细胞占据骨髓空间，影响正常红细胞生成有关，不同年龄患者可能在贫血表现上无本质差异，但儿童可能因生长发育需求，贫血症状相对更易被察觉影响其生长发育进程。
二、发热感染相关表现
1.发热：多数患者在病程中会出现发热，体温可低至低热，也可高达39-40℃及以上。发热的原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力下降，易遭受细菌、病毒等病原体感染。不同年龄患者发热特点可能有差异，儿童免疫系统相对不完善，感染相关发热可能更易出现反复情况；成人则可能因基础健康状况不同，发热伴随的全身症状轻重有别。
2.感染部位：感染可发生在多个部位，如口腔，表现为牙龈肿胀、溃疡；肺部可出现咳嗽、咳痰、胸痛等；肛周可出现红肿、疼痛、感染等。这是因为免疫力低下，病原体容易侵袭这些部位，口腔黏膜破损、肺部气体交换频繁、肛周局部环境潮湿等因素都为病原体入侵提供了条件。
三、出血倾向表现
急性白血病患者常有出血倾向，可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血较为常见。严重时还可出现消化道出血，表现为呕血、黑便；颅内出血则是较为危急的情况，可出现头痛、呕吐、意识障碍等。出血的机制是白血病细胞增殖导致血小板生成减少，血小板功能异常，同时白血病细胞浸润血管壁使血管通透性增加。不同性别患者在出血表现上无本质区别，但女性患者月经出血可能增多；年龄较小患者出血后可能因表达不清等原因，发现相对较晚，需要密切观察其皮肤、黏膜等部位情况。
四、浸润相关症状
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，一般表现为肝脾在肋下可触及。淋巴结肿大可累及全身浅表淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地可硬可软。儿童可能因骨骼相对柔软，肝脾肿大时可能在体格检查中更早被发现，而淋巴结肿大在儿童中也可能因玩耍等活动不易被及时察觉，需要家长和医生仔细检查。
2.骨骼关节疼痛：患者常出现骨骼、关节疼痛，以胸骨下端压痛较为常见，四肢骨骼关节也可出现疼痛，活动时疼痛可能加重。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜、骨质等部位，刺激神经引起疼痛。不同年龄患者对疼痛的表述和耐受程度不同，儿童可能会哭闹不安，而成人可能更能准确描述疼痛部位和性质，但都需要关注疼痛对患者日常生活和活动的影响。
3.中枢神经系统浸润表现：少数患者会出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等。这是由于白血病细胞通过血液循环浸润到中枢神经系统，影响神经系统功能。无论年龄大小，中枢神经系统浸润都是较为严重的情况，需要及时发现和处理，以避免严重后果。
