胆源性胰腺炎的治疗原则是什么

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胆源性胰腺炎的治疗包括一般治疗如监护、禁食胃肠减压、补液维持水电解质平衡;病因治疗如解除胆道梗阻,包括内镜或手术方式;抑制胰液分泌,用抑酸药物和生长抑素及其类似物;抗感染治疗,合理选抗生素并控制感染源;营养支持,尽早开始,选合适方式;并发症防治,针对局部和全身并发症采取相应措施,各年龄段患者均需根据自身情况进行相应处理。

一、一般治疗

1.监护:密切监测患者生命体征、腹部体征等,及时发现病情变化,对于各年龄段患者均需重视监护,尤其是儿童需特别关注其精神状态等情况,因为儿童病情变化可能较为迅速。

2.禁食、胃肠减压:通过禁食减少胰液分泌,胃肠减压可减轻腹胀等情况,适用于所有年龄阶段的胆源性胰腺炎患者,不同年龄患者需注意胃肠减压管的妥善固定等护理操作以保证效果。

3.补液、维持水、电解质平衡:根据患者病情补充足够的液体和电解质,维持内环境稳定,对于有脱水等情况的患者要准确计算补液量,儿童要注意按体重等进行合理补液调整。

二、病因治疗

1.解除胆道梗阻:

对于有胆道结石等梗阻因素的患者:根据患者具体情况选择合适的方式解除胆道梗阻,如对于符合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)指征的患者,可考虑行ERCP取石等操作,不同年龄患者需评估操作风险,儿童需谨慎选择并充分考虑其耐受性等。

手术治疗:若不适合内镜治疗等情况则可能需要外科手术解除胆道梗阻,手术方式需综合患者年龄、身体状况等因素来确定。

三、抑制胰液分泌

1.抑酸药物:可使用质子泵抑制剂等抑酸药物,通过抑制胃酸分泌进而减少胰液分泌,对各年龄胆源性胰腺炎患者均可应用,需根据患者具体情况选择合适的抑酸药物及使用时机。

2.生长抑素及其类似物:生长抑素及其类似物可抑制胰液分泌等,对于病情较重的胆源性胰腺炎患者可考虑使用,不同年龄患者使用时需注意药物剂量等的调整以确保安全有效。

四、抗感染治疗

1.合理选用抗生素:根据患者病情、感染风险等合理选用抗生素,如考虑胆道感染等因素,选择针对相关致病菌的抗生素,对于儿童等特殊人群要注意抗生素的选择需避免可能的不良反应及符合其年龄用药特点。

2.控制感染源:积极处理胆道等可能的感染源,如及时解除胆道梗阻等,以从根本上控制感染情况,这对各年龄胆源性胰腺炎患者的感染控制至关重要。

五、营养支持

1.早期营养支持:在患者病情允许的情况下尽早开始营养支持,对于不能经口进食的患者可选择肠内营养等方式,儿童患者要注意营养物质的合理调配及肠内营养途径的安全维护等,保证患者营养需求以促进康复。

2.营养支持方式选择:根据患者具体状况选择合适的营养支持方式,如肠内营养不耐受等情况可考虑肠外营养,但要注意各种营养支持方式的并发症预防等,充分考虑不同年龄患者的营养需求差异。

六、并发症防治

1.针对局部并发症:如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等,根据具体情况采取相应措施,对于儿童等特殊人群要密切观察局部并发症的发展情况,及时进行评估和处理,必要时可能需要外科干预等。

2.针对全身并发症:如多器官功能障碍等,要进行多学科协作救治,重视各年龄段患者全身状况的监测和支持,采取相应的器官功能支持等措施来降低全身并发症的危害。

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胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎主要是指胆道疾病导致胆胰管共同通道受阻,造成胆汁反流入胰管内,促使胰酶消化酶被激活,对胰腺和周围器官产生急性炎症性损伤。
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胆源性胰腺炎切除胆囊会复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎切除胆囊后有可能复发,但是几率较低。 如果患者由于胆囊结石、胆囊肿瘤、胆囊蛔虫嵌顿等因素引起的胰腺炎,通常手术切除胆囊后不会使疾病复发,因为病因已经完全去除。但是部分患者因为肝内胆管结石移行,损伤oddi括约肌出现的胰腺炎,通常切除胆囊后仍然有复发的几率。 患者担心疾病复发可以选择定期就
胆源性胰腺炎的症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎的症状一般包括上腹疼痛、发热、黄疸等。 1.上腹疼痛 胆源性胰腺炎可能会导致胰腺肿大,刺激周围的末梢神经,继而引起上腹部出现持续性或间歇性的剧烈疼痛。 2.发热 出现胆源性胰腺炎后,炎症会导致机体的免疫系统释放免疫介质,作用于体温调节中枢,使体温调定点温度上升,继而引起发热。 3.黄疸
胆源性胰腺炎出院能吃什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎患者出院能适量吃清淡的食物、富含铁元素的食物等,也可服用解痉镇痛类的药物等,具体分析如下: 1.清淡的食物 患者出院后可以适量吃小米粥、青菜面等清淡的食物,避免摄入重油、辛辣等刺激性食物,以免刺激伤口,不利于疾病的恢复。 2.富含铁元素的食物 患者还可以食用富含铁元素的食物,如猪血、菠菜
中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胆源性胰腺炎能治好吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆源性胰腺炎多是由于胆石症,胆囊炎或酗酒,引起胆道括约肌收缩,胆汁排流不畅,胆汁反流引起屏障破坏,胰酶激活,引起胰腺急性炎症。一般只要排除病因,再加上规范治疗均可以治好。关键是胰腺炎治好以后,生活习惯控制,不酗酒,不吃荤腥食物。建议最好忌酒,油腻食物都不要多吃,可以多吃一点蔬菜水果,刚治愈出院添加食物,一定要先少量添加。如果没有不适再由少
胆源性胰腺炎能自愈吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
轻症胆源性胰腺炎可以治愈,因为轻型胰腺炎,它一般3到5天左右肠功能就可以恢复了,经过1到2周规范治疗就可以治愈,但是治疗需要到医院进行,不会自己在家里治疗就会痊愈的。因为胰腺炎患者治疗需要禁食,同时还需要足够的热量,保住身体平衡,所以肯定要在医院里面治疗,不能在家里面治愈。重症胰腺炎需要根据严重程度,有没有其他脏器的损害来进行相应治疗,更
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胆源性胰腺炎的治疗原则
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎的治疗原则主要有以下几个方面。首先要严格控制饮食,必要时可以禁食,同时进行胃肠减压,以减轻食物对胰腺的刺激;其次要注意营养补充,注意水分补充,结合患者病情积极采取抗生素药物抗炎治疗,控制和稳定感染的情况。在治疗过程中要抑制胰腺分泌,减轻对病变的刺激。在病情平稳以后,再积极对症支持疗法的基础上,一般急性发作后七天左右,应该针对原
胆源性胰腺炎恢复期能吃什么
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎患者的恢复期,能吃易消化、低脂油腻的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等,但是要禁止摄入油脂类食物,因为油脂类食物会造成胆汁排泄过多,增加胆道的压力,胰腺的损伤也会随之增加。另外患者要注意规律饮食,避免暴饮暴食,注意适当休息,一定要戒酒,因为酒精对胰腺的损害比较明显。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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