甲状腺乳头状癌B超有一般形态特点、纵横比特点和血流特点。一般形态特点为实性低回声结节，边界多数不清、形态不规则，内部回声不均匀且可见微钙化；纵横比多数大于1，呈垂直生长特点；血流信号多数较丰富，可检测到高速高阻血流频谱，不同年龄、性别、生活方式、有无甲状腺疾病病史等因素对其B超表现有一定影响但无特异性决定作用。
一、甲状腺乳头状癌B超的一般形态特点
1.结节大小与边界
甲状腺乳头状癌在B超下常表现为实性低回声结节，结节边界多数不清，形态不规则，可呈蟹足样或毛刺样改变。一般来说，肿瘤大小不一，但多数边界不清晰这一特点较为典型。从年龄角度看，不同年龄段的甲状腺乳头状癌在B超下结节边界不清的表现可能无明显差异，但儿童患者甲状腺组织相对稚嫩，可能在判断边界时需更细致操作；性别方面，男女患者结节边界不清的B超表现无特异性差异；生活方式上，长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺状态，但对结节边界在B超上的表现无直接决定作用；有甲状腺疾病病史的患者，其甲状腺乳头状癌结节边界不清的B超表现可能与无病史患者在一定程度上相似，但需结合病史综合判断。
2.结节内部回声
多数甲状腺乳头状癌结节内部回声不均匀，可见微钙化。微钙化是甲状腺乳头状癌较为特征性的表现之一，表现为结节内针尖样、砂粒样的强回声。对于不同年龄患者，儿童甲状腺乳头状癌结节内部回声不均匀及微钙化的表现可能与成人有一定差异，儿童甲状腺组织处于生长发育阶段，其超声表现可能更需结合年龄相关的甲状腺生理特点来综合分析；性别因素对结节内部回声的B超表现影响不大；生活方式中，吸烟等不良生活方式可能间接影响甲状腺功能，但对结节内部回声的B超特征性表现影响不直接；有甲状腺疾病病史的患者，其结节内部回声及微钙化的B超表现可能受到原有疾病对甲状腺组织结构影响的干扰。
二、甲状腺乳头状癌B超的纵横比特点
1.纵横比情况
甲状腺乳头状癌的纵横比（结节的前后径与左右径之比）多数大于1，即结节呈垂直生长的特点。这一特点在B超诊断中具有重要提示意义。在年龄方面，儿童甲状腺乳头状癌纵横比大于1的表现与成人相似，但儿童甲状腺相对较小，测量纵横比时需更精准操作；性别因素对纵横比的B超表现无明显影响；生活方式中，长期暴露于辐射等特殊生活方式因素可能增加甲状腺乳头状癌风险，且可能影响纵横比的B超表现特点；有甲状腺疾病病史的患者，纵横比大于1的B超表现可能与无病史患者类似，但需考虑原有疾病对甲状腺结构改变后对纵横比测量的影响。
三、甲状腺乳头状癌B超的血流特点
1.血流信号情况
甲状腺乳头状癌结节内血流信号多数较丰富，可检测到高速高阻的血流频谱。从年龄角度，儿童患者甲状腺乳头状癌血流信号丰富程度及血流频谱特点可能与成人有差异，需结合儿童甲状腺血流的生理特点来判断；性别因素对血流信号的B超表现影响不大；生活方式中，过度劳累等可能影响甲状腺血流状态，但对甲状腺乳头状癌结节血流信号的B超特征性影响不直接；有甲状腺疾病病史的患者，其结节血流信号及频谱特点可能受到原有疾病对甲状腺血流影响的干扰，比如原有甲状腺炎可能改变甲状腺局部血流情况，进而影响对甲状腺乳头状癌血流特点B超判断的准确性。
