甲减饮食要注意什么

甲减患者需从多方面注意饮食，保证碘摄入平衡，沿海居民控富碘食物，内陆不足者遵医嘱增含碘盐；均衡营养摄入，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪合理；注意烹饪方式，少用高温方式；特殊人群有不同注意事项，儿童保钙和维生素D，老年注重易消化和体重，妊娠期保碘及蛋白质等摄入以满足自身和胎儿需求。

一、保证碘摄入平衡

甲减患者需关注碘的合理摄入。对于因自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致的甲减，要根据碘的营养状态调整。如果是沿海地区居民，日常饮食中海带、紫菜等富碘食物摄入较多，需适当控制这类食物的摄取量；而内陆地区碘摄入相对不足的人群，可在医生指导下适当增加含碘盐等的摄入，但要注意把握好度，过量或过少摄入碘都可能对甲状腺功能产生不利影响。例如，有研究表明，长期高碘摄入可能会加重自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺损伤，而碘摄入不足则无法满足甲状腺合成甲状腺激素的基本原料需求。

二、均衡营养摄入

1.蛋白质：应保证充足的蛋白质供应，每日蛋白质摄入量可按每千克体重1.2克左右计算。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是不错的选择。因为甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，充足的蛋白质有助于维持机体正常的生理功能和组织修复等。例如，鱼类富含的蛋白质易于消化吸收，对甲减患者的身体恢复有益。

2.碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪的摄入要适中。可选择富含膳食纤维的碳水化合物，如全谷物、薯类等，它们能提供稳定的能量且有助于维持肠道健康。脂肪的摄入应以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，避免过多摄入饱和脂肪，如动物内脏、油炸食品等。这是因为甲减患者代谢率相对较低，过量的碳水化合物和脂肪可能会导致体重增加，而合理的碳水化合物和脂肪摄入有助于维持体重稳定和正常的代谢功能。

三、注意食物的烹饪方式

尽量采用清蒸、炖煮、凉拌等烹饪方式，避免油炸、油煎等高温烹饪方式。高温烹饪可能会破坏食物中的营养成分，而且油炸等方式制作的食物往往含有较高的油脂，不利于甲减患者的健康管理。例如，清蒸鱼能最大程度保留鱼中的营养成分，同时减少油脂的摄入，适合甲减患者食用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童甲减患者：儿童处于生长发育关键阶段，在饮食上除了遵循上述一般原则外，要保证充足的钙、维生素D等的摄入，以满足骨骼生长发育的需求。例如，多给儿童提供奶制品、豆制品等富含钙的食物，同时适当让儿童进行户外活动，以促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。

2.老年甲减患者：老年甲减患者消化功能相对较弱，饮食应更注重易消化。食物的质地可适当调整，如将肉类剁成肉末、蔬菜切成细丝等，便于咀嚼和消化。同时，要密切关注体重变化，因为老年甲减患者可能存在代谢缓慢且对营养吸收利用能力下降的情况，通过合理饮食维持合适体重有助于减少相关并发症的发生风险。

3.妊娠期甲减患者：妊娠期甲减患者对营养的需求更为特殊。要确保碘的摄入既能满足自身甲状腺功能需求，又能保证胎儿的正常发育。一般来说，妊娠期甲减患者碘的摄入量要比非妊娠期适当增加，但也要避免过量。同时，要保证充足的蛋白质、铁、叶酸等的摄入，以支持胎儿的生长发育。例如，要多摄入肉类、动物肝脏、绿叶蔬菜等富含相关营养成分的食物。