妊娠期糖尿病有哪些表征

妊娠期糖尿病有典型症状和非典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿及体重异常，非典型症状有皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、疲乏无力、羊水过多、胎儿过大等，不同孕妇表现有差异，出现表征需及时就医检查以保障母婴健康。

多饮、多食、多尿：由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿症状，进而引起口渴而多饮，同时体内葡萄糖利用障碍，患者易产生饥饿感而多食。例如，有研究表明，约70%-80%的妊娠期糖尿病患者会出现不同程度的多饮、多食、多尿表现，这是因为血糖水平升高超出了肾糖阈，过多的葡萄糖从尿液排出，带走大量水分，使机体处于缺水状态，从而刺激口渴中枢引起多饮，而能量不能被有效利用则导致多食。

体重异常：部分患者可能出现体重增长过快或体重不增反降的情况。体重增长过快可能与血糖代谢紊乱，机体不能有效利用葡萄糖供能，而分解脂肪和蛋白质来提供能量有关；体重不增反降则可能是病情较重，机体代谢紊乱严重所致。一般来说，在妊娠中晚期，如果孕妇体重增长速度超过每周0.5kg，或者出现体重不随妊娠进展而合理增加的情况，需要警惕妊娠期糖尿病的可能。

非典型症状

皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。有研究发现，约10%-15%的妊娠期糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，这是因为高血糖使皮肤组织渗透压改变，引起皮肤干燥等情况，从而引发瘙痒感。

反复外阴阴道假丝酵母菌感染：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠期糖尿病患者容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染。据统计，约20%-30%的妊娠期糖尿病患者会合并反复的外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。

疲乏无力：由于机体不能有效利用葡萄糖，能量供应不足，患者常感到疲乏无力，即使经过适当休息也难以缓解。这种情况在妊娠中晚期较为明显，因为随着妊娠进展，孕妇身体负担加重，若合并妊娠期糖尿病，能量代谢障碍会更加突出，导致患者更容易出现疲乏无力的症状。

羊水过多：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现羊水过多的情况。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿血糖升高，胎儿肾小球滤过率增加，同时胎儿尿量增多，进而引起羊水过多。有研究显示，约15%-20%的妊娠期糖尿病患者会并发羊水过多。

胎儿过大：过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞分泌胰岛素，促进胎儿生长发育，导致胎儿过度生长，出现巨大胎儿。一般认为，当胎儿体重超过4000g时，称为巨大胎儿，妊娠期糖尿病患者发生巨大胎儿的风险较正常孕妇显著增加，约为25%-42%。巨大胎儿会增加难产、产伤等风险。

不同年龄、性别、生活方式和病史的孕妇在出现妊娠期糖尿病表征时可能会有不同的表现和程度差异。例如，年龄较大的孕妇、有不良生活方式（如高糖高脂饮食、缺乏运动等）的孕妇可能更容易出现典型的多饮、多食、多尿等症状；而有糖尿病家族史的孕妇在出现相关表征时需要更加警惕妊娠期糖尿病的发生。对于妊娠期糖尿病患者，一旦出现上述表征，应及时就医进行相关检查，如血糖检测等，以便早期诊断和治疗，保障母婴健康。