直肠癌大便时肛门会痛吗

来源:民福康

直肠癌患者大便时肛门有可能会痛,这与肿瘤刺激及局部病变相关因素有关,如肿瘤生长刺激神经、肿瘤溃疡感染、梗阻致肠道痉挛等;不同年龄、性别、生活方式及病史对疼痛表现也有影响,老年患者疼痛表现可能不典型,性别本身无本质差异,不良生活方式会加重大便时肛门疼痛,有肠道慢性炎症等病史者大便时肛门疼痛可能更明显。

一、肿瘤刺激及局部病变相关因素

1.肿瘤生长导致的刺激

当直肠癌肿瘤生长到一定大小,侵犯周围组织或刺激直肠肛管部位的神经时,在大便通过直肠时,会对肿瘤及周围受影响的组织产生刺激,从而引起肛门疼痛。例如,肿瘤浸润到直肠壁周围的神经丛,在排便过程中,肠道蠕动推动粪便通过直肠,会使得受刺激的神经传导疼痛信号,导致肛门出现疼痛感。

若肿瘤发生溃疡、感染等情况,也会加重这种疼痛。肿瘤表面发生溃疡后,粪便摩擦溃疡面会引起疼痛,同时局部的炎症反应会使肛门周围组织对刺激更加敏感,在大便时更容易出现疼痛。

2.梗阻相关因素

当直肠癌引起直肠梗阻时,粪便通过受阻,肠道蠕动增强以试图推动粪便排出,这会导致肠道痉挛,进而引起肛门部位的疼痛。比如,肿瘤造成肠腔狭窄,粪便排出困难,肠道强烈收缩来克服狭窄部位,这种收缩会牵扯到肛门周围的组织,引发疼痛。而且梗阻近端的肠道扩张,也可能对周围神经产生压迫等刺激,导致肛门疼痛。

二、不同年龄、性别、生活方式及病史对疼痛表现的影响

1.年龄因素

老年患者由于身体机能下降,对疼痛的感知和耐受可能与年轻患者不同。老年直肠癌患者大便时肛门疼痛可能表现得相对不典型,或者疼痛程度与病变程度不一定完全成正比。例如,一些老年患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,这可能会影响对疼痛的主观感受和临床判断。而儿童直肠癌较为罕见,但一旦发生,大便时肛门疼痛可能会因为儿童表达能力有限而被忽视,需要更仔细地观察儿童的排便情况等表现来发现异常。

2.性别因素

一般来说,性别本身对直肠癌大便时肛门疼痛的发生并没有本质差异,但在临床诊断中需要考虑到不同性别的一些特点。例如,女性患者可能同时需要考虑妇科等其他疾病与直肠疾病的鉴别,但从肛门疼痛本身的机制来说,男女患者并没有因性别而有不同的基本病理生理过程导致的疼痛差异。

3.生活方式因素

长期吸烟、饮酒的患者,其身体的炎症状态等可能会影响直肠癌的发生发展以及疼痛表现。例如,吸烟会导致血管收缩,影响局部组织的血液供应,可能使直肠癌患者的局部病变修复受到影响,从而加重大便时肛门疼痛的程度。而长期高脂肪、低纤维饮食的生活方式会增加直肠癌的发病风险,在患病后,大便时肛门疼痛可能更明显。因为高脂肪、低纤维饮食会使粪便干结等,增加排便时对直肠肿瘤及周围组织的刺激。

4.病史因素

有肠道慢性炎症病史的患者,如溃疡性结肠炎等,发生直肠癌的风险增加。在患直肠癌后,大便时肛门疼痛可能与原有的肠道炎症基础有关。原有的肠道炎症导致肠道黏膜的敏感性增高,再加上直肠癌的病变刺激,会使肛门疼痛更加明显。而有直肠手术史等病史的患者,在发生直肠癌复发等情况时,大便时肛门疼痛的机制可能会因为手术造成的局部解剖结构改变等而有所不同。例如,手术导致局部组织粘连等,会影响排便时的正常生理过程,进而引发疼痛。

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肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
每天大便数次多是肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
肠癌治愈率有多高?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
盲肠癌是大肠癌的一种,是发生在盲肠附近的恶性肿瘤。盲肠癌的治愈率和很多因素都有关系,主要和盲肠癌病理类型、是否得到规范手术和放化疗,以及术后是否及时回访和检查等有关系。比较早的盲肠癌,经过手术以及放化疗以后,五年生存率能达到80%左右,也就是有80%的人能活到五年,甚至更长期,说明预后相当好。就算病
内痔便血和肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
女性肠癌早期症状有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌是直肠的恶性肿瘤,中国的直肠癌有自己的相应特点,主要是直肠癌的位置比较低,容易表现出相应的早期症状。直肠癌早期一般来说是没有明显症状的,如果病人表现出直肠癌,可能影响排便,或破溃出血时才有相应的症状。早期表现为直肠刺激症:如里急后重、排便不尽,晚期可有下腹部疼痛的感觉,早期可有便意频繁,排便习
哪些人群属于结肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
普通腹痛与肠癌腹痛一样吗
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肿瘤疼痛不典型,所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别,肿瘤引起腹痛,特别是肠癌引起腹痛更隐匿,不容易被人发现;反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈,能够引起重视。建议40岁以上人群,定期做肠道体检,因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现,不会有强烈痛感或者很明显感觉,如果患者患有肠癌出现腹痛,已经发展到肠癌晚期,检查腹腔发现有很大肿块,肠道出现
如何早期发现大肠癌
黄江龙 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
早期发现大肠癌,主要是通过以下几个检查方法:第一:直肠指检,所谓直肠指检是医生用手指检查肛门,也是最简单、最快捷的方法。第二、大便全检试验,也是大肠癌最经典的筛查方法。是通过大便全检试验去判断,如果得了肿瘤,肠道里面会有血,肉眼很多时候辨别不清,通过全检可以判断出来。第三、肠镜,这是最直接,也是最有效的办法。通过经肛门插进肠镜之后可以取到
早期肠癌能治愈吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比,预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多,其中早期直肠癌在经过根治术后,5年可以超过90%,另一个主要因素是有淋巴结转移,一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移,预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等,
怎样治疗肠癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗,对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法,而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法,手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率,而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。
肠癌肝转移能治愈吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期,直肠癌分期中称为第四期,医学上对于患者没有更好办法,手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担,但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时,医生可以通过手术切除肿瘤,也可以通过肝动脉灌注化疗,控制肿瘤延长患者生存周期。
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