脑干梗塞的症状有什么
脑干梗塞会引发意识、眼部、运动、感觉、呼吸循环等多方面症状，意识障碍轻者嗜睡重者昏迷，眼部有眼球运动障碍、瞳孔改变，运动有肢体瘫痪、肌张力异常，感觉有躯体感觉异常，呼吸循环有呼吸节律异常、血压异常，不同年龄患者表现及影响有差异，有基础病史者风险更高。
一、意识障碍相关症状
脑干梗塞可影响脑干网状结构上行激活系统，导致患者出现不同程度的意识障碍，轻者可为嗜睡，表现为患者处于睡眠状态，但可被唤醒，醒后能配合简单指令，停止刺激后又迅速入睡；重者可出现昏迷，即对周围环境及自身状态的感知和意识完全丧失，对外界刺激无应答。不同年龄患者因基础健康状况不同，意识障碍出现的速度和程度可能有差异，例如老年患者可能因脑储备功能下降，意识障碍出现相对较快且恢复较困难。
二、眼部症状
1.眼球运动障碍：脑干中包含支配眼球运动的神经核团及传导束，脑干梗塞时可出现眼球运动异常，如双侧眼球不能同向凝视，表现为双眼向一侧注视不能，这是因为脑干内的眼球运动神经传导通路受损。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，更易发生脑干梗塞导致眼球运动障碍，且可能因眼部运动异常影响视觉功能及日常活动。
2.瞳孔改变：可出现瞳孔大小异常及对光反射异常。例如一侧瞳孔缩小，可能是交感神经纤维受损，若双侧瞳孔针尖样缩小，常提示脑桥病变，这与脑干内瞳孔调节相关结构受损有关。不同年龄人群发生脑干梗塞时瞳孔改变的表现可能有一定差异，儿童相对少见脑干梗塞，但若发生，瞳孔改变也遵循相应神经解剖学机制。
三、运动障碍相关症状
1.肢体瘫痪：脑干内的皮质脊髓束受损可导致肢体瘫痪，表现为病变对侧或双侧肢体肌力下降、运动障碍。如交叉性瘫痪较为典型，即病变侧的颅神经麻痹和对侧的肢体瘫痪，这是因为脑干内颅神经核及皮质脊髓束走行交叉所致。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，脑干梗塞导致肢体瘫痪的风险增加，且恢复过程中需综合考虑其生活方式对康复的影响。
2.肌张力异常：可出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大；肌张力降低则表现为肢体松软，活动时无抵抗。不同年龄患者肌张力异常的表现及对运动功能的影响不同，儿童脑干梗塞导致肌张力异常可能影响其运动发育。
四、感觉障碍相关症状
1.躯体感觉异常：脑干内的感觉传导通路受损可引起躯体感觉障碍，患者可出现病变对侧或双侧躯体的感觉减退、消失或感觉异常，如麻木、疼痛等。有高血压病史的患者，因血管病变基础，脑干梗塞后感觉障碍的发生风险较高，且感觉异常可能影响患者的日常生活感受和舒适度。
五、呼吸循环相关症状
1.呼吸节律异常：脑干是呼吸中枢所在部位，脑干梗塞可导致呼吸节律紊乱，如出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、抽泣样呼吸等异常呼吸节律，这严重威胁患者生命，不同年龄患者呼吸节律异常的表现及预后不同，儿童脑干梗塞呼吸节律异常后果更为严重。
2.血压异常：可出现血压波动，因脑干内有调节血压的中枢结构，梗塞后可导致血压不稳定，可能出现血压升高或降低。有糖尿病合并高血压病史的患者，脑干梗塞时血压异常波动更易发生，且需谨慎处理血压变化以避免进一步脑损伤。
