荨麻疹和风疹的区别
荨麻疹病因复杂,表现为皮肤风团等,可通过临床表现等诊断,治疗包括找诱因及用抗组胺药等;风疹由风疹病毒引起,有前驱期及皮疹等表现,可通过抗体检测等诊断,需隔离及对症治疗
一、病因方面
1.荨麻疹:病因较为复杂,约3/4的患者找不到原因,常见因素有食物及食物添加剂(如鱼虾、芒果等)、感染(如病毒、细菌、真菌等感染)、药物(如青霉素、血清制剂等)、呼吸道吸入物及皮肤接触物(如花粉、动物皮屑等)、精神因素(如紧张、焦虑等)、内分泌改变(如月经紊乱、妊娠等)、遗传因素等。例如,有研究表明,食物过敏是儿童荨麻疹常见诱因之一,某些高蛋白食物易引发儿童发病。
2.风疹:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染源主要是患者,通过空气飞沫传播,冬春季节高发,人群普遍易感,儿童感染率相对较高,孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形等严重后果。
二、临床表现方面
1.荨麻疹:
症状特点:典型表现为皮肤出现风团,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,风团大小和形态不一,颜色可为红色或白色,发作时间不定,风团一般数小时内消退,且消退后不留痕迹,但可反复发作。部分患者可伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;累及呼吸道时可出现呼吸困难、胸闷等症状。
年龄差异:儿童荨麻疹表现可能与成人有一定不同,儿童皮肤较为娇嫩,风团可能更易融合,且瘙痒感可能更明显,而由于儿童表达能力有限,可能更依赖家长观察其皮肤表现及是否有不适反应。
2.风疹:
症状特点:前驱期短,一般为1-2天,可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,一般2-3天皮疹消退,不留色素沉着。同时,患者耳后、枕后及颈部淋巴结肿大较为常见。
年龄差异:儿童感染风疹后症状相对成人可能较轻,但孕妇感染风疹后果严重,可导致胎儿发育异常等情况。
三、诊断方面
1.荨麻疹:主要根据典型临床表现即可诊断,如皮肤风团的特征性表现。必要时可进行血常规、过敏原检测等检查,血常规可帮助判断是否有感染等情况,过敏原检测有助于明确病因,指导避免接触过敏原。例如,通过斑贴试验、点刺试验等检测方法查找皮肤接触性过敏原。
2.风疹:
实验室检查:可检测风疹病毒特异性抗体,如IgM抗体阳性提示近期感染风疹病毒;病毒分离也是诊断风疹的重要方法,但操作相对复杂。
临床表现结合:根据典型的上呼吸道症状、皮疹特点及淋巴结肿大等表现,结合流行病学史进行综合诊断。
四、治疗方面
1.荨麻疹:
一般治疗:积极寻找并去除诱因,如避免接触已知过敏原等。对于儿童患者,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。
药物治疗:常用药物有抗组胺药,如西替利嗪等,可缓解瘙痒和风团症状。但儿童使用抗组胺药需注意选择合适的剂型和剂量,优先选择儿童适用的制剂。
2.风疹:
一般治疗:患者需隔离,一般隔离至出疹后5天。休息,多饮水,饮食宜清淡易消化。
对症治疗:发热时可采取物理降温等措施,如儿童发热时,可采用温毛巾擦拭额头、颈部等部位进行降温,避免使用可能对儿童有特殊禁忌的退热药物滥用。



