肛门出血可能由多种原因引起，包括肛肠疾病如痔疮（内痔易致无痛性便血，久坐、便秘等易诱发）、肛裂（伴剧烈疼痛，便秘者易发生）；肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎（有黏液脓血便等，免疫异常致肠黏膜受损）、克罗恩病（有腹痛、腹泻等，肠道病变节段性分布）；肠道肿瘤如直肠癌（早期暗红血便伴黏液等，中老年人多发）、结肠癌（便血颜色多样伴腹痛等，高脂肪低纤维饮食者风险高）；其他原因如肠道血管畸形（需肠镜明确，血管畸形致破裂出血）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能致出血）。
一、肛肠疾病相关
1.痔疮：是引起肛门出血较为常见的原因。内痔是最易引起肛门出血的类型，通常在排便后出现无痛性便血，血液多为鲜红色，呈点滴状或喷射状。这是因为排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜，导致血管破裂出血。不同年龄段人群都可能患痔疮，长期久坐、便秘、妊娠等因素会增加患痔疮的风险。例如，长期久坐的办公室人群，由于肛门局部血液循环不畅，容易诱发痔疮导致出血；孕妇在孕期由于盆腔压力增大，也较易出现痔疮出血情况。
2.肛裂：肛裂引起的肛门出血通常伴有剧烈疼痛，便血特点为排便时或排便后滴鲜血，出血程度可轻可重。主要是由于肛管皮肤全层裂开，排便时粪便刺激裂口导致出血。多见于年轻人群，长期便秘、大便干结的人容易发生肛裂出血，因为干结的大便难以排出，用力排便时容易撑裂肛管皮肤。
二、肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：患者可出现黏液脓血便，肛门出血是其中表现之一，常伴有腹泻、腹痛等症状。其发病机制与肠道免疫异常等因素有关，不同年龄均可发病，但多见于中青年。这种疾病的肠道炎症会导致肠黏膜受损出血，而且病情容易反复发作，需要长期关注和治疗。
2.克罗恩病：也可能出现肛门出血的情况，同时还会有腹痛、腹泻、腹部包块等表现。它是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，发病年龄多在15-30岁，但其他年龄段也可能患病，其肠道病变呈节段性分布，炎症累及肠道黏膜可引起出血。
三、肠道肿瘤
1.直肠癌：早期可能出现便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，还可能出现排便习惯改变、里急后重等症状。随着病情进展，症状会逐渐加重。多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。直肠癌是由于肠道内细胞发生恶变，肿瘤组织侵犯周围血管导致出血，通过直肠指检、肠镜等检查可辅助诊断。
2.结肠癌：也可出现肛门出血情况，便血颜色可为鲜红、暗红或果酱色等，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。发病年龄跨度较大，长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠癌的风险相对较高，这是因为不良的饮食结构会影响肠道功能，增加肠道肿瘤的发生几率。
四、其他原因
1.肠道血管畸形：肠道内的血管出现畸形病变，也可能导致肛门出血。这种情况可发生在任何年龄段，一般通过肠镜等检查才能明确诊断，其出血原因是畸形血管的结构异常，容易破裂出血。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病也可能引起肛门出血，例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现身体各部位的出血，包括肛门出血；再如白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，也可能导致出血倾向，进而出现肛门出血情况。这类疾病在不同年龄均可发病，需要结合血液相关检查来明确诊断。
