先兆流产与宫外孕区别
先兆流产与宫外孕在临床表现、超声检查、血β-HCG监测、治疗原则及特殊人群注意事项上有差异。先兆流产停经后少量阴道流血伴阵发性腹痛，超声见宫腔内正常妊娠囊，血β-HCG规律性增长，可保胎；宫外孕停经后腹痛与阴道流血，宫腔外探及异常妊娠囊，血β-HCG低且增长慢，可药物或手术治疗。育龄女性出现相关症状要及时就医，有妊娠计划及既往有妇科病史女性需特殊关注。
一、临床表现差异
1.先兆流产：主要表现为停经后出现少量阴道流血，出血量一般少于月经量，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。多见于有正常妊娠史的孕妇，既往生活方式若无不良嗜好、无特殊病史的情况下发生，年龄因素一般无特定指向，但各年龄段育龄女性均有可能发生。
2.宫外孕：典型症状为停经后腹痛与阴道流血。腹痛是宫外孕患者就诊的主要症状，早期输卵管妊娠时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血多为不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。妇科检查时，输卵管妊娠未发生流产或破裂时，子宫稍大较软，可触及胀大的输卵管并有轻度压痛；输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大而软。宫外孕好发于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常等情况的女性，生活方式一般无特定关联，各育龄期女性均可发生，但有上述高危因素者风险更高。
二、超声检查表现
1.先兆流产：超声检查可见宫腔内有妊娠囊，妊娠囊形态正常，胎心搏动存在，胚胎发育与孕周相符。
2.宫外孕：超声检查若在宫腔内未发现妊娠囊，而在子宫外（如输卵管、卵巢、腹腔等部位）探及异常的妊娠囊或混合性回声团，则有助于宫外孕的诊断。
三、血β-HCG监测差异
1.先兆流产：血β-HCG水平通常呈规律性增长，与孕周相符。
2.宫外孕：血β-HCG水平较宫内妊娠低，且增长缓慢，一般低于相应孕周的正常宫内妊娠水平。通过动态监测血β-HCG，若翻倍不良，则需高度怀疑宫外孕可能。
四、治疗原则差异
1.先兆流产：若胚胎发育正常，应卧床休息，禁止性生活，必要时给予孕激素等药物进行保胎治疗。
2.宫外孕：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者，常用药物为甲氨蝶呤；手术治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象的患者，以及诊断不明确的患者，手术方式包括输卵管切除术或输卵管开窗术等。
五、特殊人群需注意事项
1.育龄女性：无论是否有高危因素，出现停经后阴道流血及腹痛等症状时，应及时就医进行相关检查以明确是先兆流产还是宫外孕。对于有宫外孕高危因素的育龄女性，更应提高警惕，早期发现异常情况。
2.有妊娠计划的女性：若发生先兆流产经保胎治疗后胚胎发育良好可继续妊娠；若为宫外孕则需根据具体病情选择合适的治疗方式，治疗后要充分评估再次妊娠的风险，做好备孕前的咨询和准备。
3.既往有妇科病史的女性：如曾有输卵管炎症、手术史等，在妊娠后更要密切关注自身情况，定期进行超声及血β-HCG检查，以便早期发现宫外孕等异常情况，及时处理，减少对身体的不良影响。
