肛门瘙痒的原因包括局部皮肤因素、肛肠疾病因素和全身性因素。局部皮肤因素有清洁不当、肛周湿疹、真菌感染；肛肠疾病因素有痔疮、肛瘘、肛裂；全身性因素有糖尿病、肝胆疾病、寄生虫感染
一、局部皮肤因素
1.清洁不当：长期不注意肛门局部清洁，粪便残渣等污垢残留，会刺激肛门皮肤引发瘙痒。例如，部分人群习惯长时间不清洗肛门区域，尤其是在便后，导致局部污垢积聚，不断刺激皮肤，进而引发瘙痒。不同年龄人群中，儿童若不注意肛周清洁，也易出现肛门瘙痒；成年人因工作忙碌等原因可能忽略肛周清洁，同样会面临该问题。
2.肛周皮肤病变
湿疹：肛周湿疹是常见的引发肛门瘙痒的原因之一。其发病机制与多种因素有关，如过敏反应、局部潮湿等。湿疹会导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等改变，病变部位皮肤瘙痒剧烈，且因搔抓等刺激可使症状加重。不同性别均可发病，在生活方式方面，长期处于潮湿环境、接触过敏原等人群更易患肛周湿疹导致肛门瘙痒。
真菌感染：当肛周皮肤受到真菌感染时，如白色念珠菌感染，会引起局部炎症反应，出现瘙痒、红斑、脱屑等症状。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，更容易发生真菌感染导致肛门瘙痒；老年人因皮肤抵抗力相对较弱，也可能因真菌感染出现肛门瘙痒情况。
二、肛肠疾病因素
1.痔疮：痔疮患者由于痔核突出，可导致肛门括约肌松弛，肠液易渗出，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。尤其是外痔患者，痔核外露，更易受到粪便等刺激。不同年龄人群都可能患痔疮，如久坐久站的人群、妊娠女性等，妊娠女性由于子宫压迫盆腔血管，影响肛周血液循环，易患痔疮进而出现肛门瘙痒；老年人随着年龄增长，肛周组织退化，也易发生痔疮导致肛门瘙痒。
2.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，瘘管内分泌物可不断刺激肛周皮肤，引起瘙痒，同时可伴有肛周反复肿痛等症状。肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，不同性别均可患病，生活方式上，不注意肛周卫生、有肛周感染病史的人群更易患肛瘘导致肛门瘙痒。
3.肛裂：肛裂患者因肛管皮肤裂开，排便时疼痛，同时裂口分泌物可刺激肛周皮肤，引发瘙痒。肛裂多见于长期便秘人群，便秘时干硬粪便排出易损伤肛管皮肤，导致肛裂，进而出现肛门瘙痒。不同年龄人群中，儿童若存在便秘情况也可能发生肛裂引起肛门瘙痒，成年人因饮食不规律等导致便秘也易患肛裂。
三、全身性因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤含糖量增加，有利于真菌生长繁殖，易发生真菌感染，从而引起肛门瘙痒。同时，糖尿病患者外周神经病变可导致神经感觉异常，也可能引发瘙痒。糖尿病患者需严格控制血糖，不同年龄段均可患病，年龄较大的糖尿病患者由于并发症风险相对较高，更需关注肛周皮肤情况，积极控制血糖以减少肛门瘙痒的发生风险。
2.肝胆疾病：如黄疸患者，血液中胆盐含量升高，可沉积于皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，包括肛门瘙痒。肝胆疾病患者由于肝功能异常，代谢等功能受到影响，不同年龄人群均可患病，老年人患肝胆疾病相对较多，需密切监测病情，防治肛门瘙痒等相关症状。
3.寄生虫感染：如蛲虫感染，多见于儿童，雌蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。儿童因卫生习惯相对较差，更容易感染蛲虫导致肛门瘙痒，需注意儿童肛周卫生，勤换内裤等以预防蛲虫感染。
