急性白血病有贫血、发热、出血、白血病细胞增殖浸润等相关表现。贫血表现为一般情况面色苍白、儿童生长发育迟缓、女性经量增多等，症状有头晕乏力、活动后气促；发热多数患者会有，体温可高可低，因正常粒细胞减少易感染，感染部位常见口腔、肺部、肛周等；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、女性月经异常，严重时可内脏出血；白血病细胞增殖浸润有肝脾淋巴结轻至中度肿大、骨骼关节疼痛尤以胸骨下端压痛常见、少数有中枢神经系统浸润表现如头痛呕吐等。
一、贫血相关表现
1.一般情况：急性白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白，这是因为血红蛋白携带氧的能力下降，机体各组织器官供氧不足所致。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为长期贫血影响了身体的正常代谢和生长发育过程；女性患者可能在月经周期中出现经量增多等情况，这与贫血导致的凝血功能轻度异常及机体代偿机制有关。
2.症状表现：患者还会有头晕、乏力的症状，这是由于脑部及全身组织缺血缺氧引起。活动后这些症状往往会加重，例如轻度活动后就会感到气促，这是因为身体在活动时对氧气的需求增加，而贫血状态下氧气供应不能满足需求。
二、发热相关表现
1.发热特点：多数患者在病程中会出现发热，体温可低至38℃左右，也可高达39℃甚至40℃以上。发热的原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体感染。儿童患者由于自身免疫系统发育尚未完善，更容易发生感染导致发热，且病情变化相对较快，需要密切关注体温变化及感染征象。
2.感染部位：常见的感染部位有口腔、肺部、肛周等。口腔感染时，患者可出现口腔黏膜充血、溃疡、疼痛，影响进食；肺部感染时，可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状；肛周感染时，会有肛周红肿、疼痛，排便时疼痛加剧等表现。
三、出血相关表现
1.皮肤黏膜出血：患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能障碍导致。儿童患者皮肤较为娇嫩，瘀点、瘀斑可能更容易出现在受压部位或轻微碰撞后；女性患者在月经期间可能会出现月经量增多、经期延长等情况，与血小板减少影响凝血有关。
2.内脏出血：严重时可出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便；颅内出血是较为严重的情况，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，危及生命。对于有颅内出血风险的患者，尤其是老年患者，需要严格控制血压，避免剧烈活动等诱发因素。
四、白血病细胞增殖浸润相关表现
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大。儿童患者的肝脾淋巴结肿大可能在体格检查时更容易被发现，且肿大程度可能相对较明显；部分患者还可出现浅表淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地一般较软，无明显压痛。
2.骨骼关节疼痛：患者常有骨骼、关节疼痛，以胸骨下端压痛较为常见。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨皮质等部位引起。儿童患者正处于骨骼生长发育阶段，骨骼关节疼痛可能会影响其活动，需要关注其活动状态及疼痛对生活的影响。
3.中枢神经系统浸润：少数患者会出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直等，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。对于有中枢神经系统浸润风险的患者，需要进行相应的监测和预防治疗。
