败血症的早期症状是什么

败血症可引发全身症状如发热或低体温、寒战、乏力，有局部感染表现如皮肤感染灶相关表现、呼吸道感染相关表现，还会导致器官功能改变相关表现包括消化系统、神经系统、循环系统等方面的症状，不同年龄段人群表现各有特点，需密切关注相关症状及表现以早期发现和应对败血症。

一、全身症状

1.发热或低体温：败血症患者常出现体温异常，部分患者体温可超过38℃，也有患者体温低于36℃。这是因为病原体入侵机体后，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚不完善，体温异常表现可能更为不典型，需密切监测。老年人免疫功能减退，对感染的反应可能较弱，也可能出现低体温的情况。

2.寒战：多在发热前出现，是由于病原体释放的毒素等物质刺激机体，引起骨骼肌不自主收缩。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现寒战表现，但儿童可能因表述不清而更易被忽视其潜在的感染风险。

3.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为机体在与病原体斗争的过程中，能量消耗增加，且炎症反应会释放一些致疲劳物质。不同年龄段的患者，乏力表现可能影响其日常活动能力，例如儿童可能原本活泼好动，但患病后变得嗜睡、不愿活动；老年人则可能原本能进行简单的日常活动，患病后活动耐力明显下降。

二、局部感染表现

1.皮肤感染灶表现：如果败血症是由局部皮肤感染扩散引起，局部皮肤可能有相应表现。如皮肤破损处出现红、肿、热、痛，严重时可出现化脓、溃烂等情况。对于婴幼儿，皮肤较为娇嫩，皮肤感染灶更易扩散，需注意观察皮肤有无异常改变。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤感染后更易引发败血症，且局部感染表现可能不典型，需特别关注。

2.呼吸道感染表现：若感染源自呼吸道，可能出现咳嗽、咳痰等症状，痰液的性质也可能发生变化，如由清痰变为脓痰等。对于老年人，呼吸道感染后容易发展为败血症，因为老年人呼吸道黏膜防御功能下降，且常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，感染后病情进展较快。儿童呼吸道感染时，由于其咳嗽反射较弱，咳痰不明显，需通过听诊等辅助检查来判断肺部情况。

三、器官功能改变相关表现

1.消化系统表现：可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为病原体产生的毒素及炎症反应影响了胃肠道的正常功能。对于儿童，消化系统症状可能较为突出，且容易出现脱水等并发症，因为儿童的体液调节能力相对较弱。老年人本身消化功能就有所减退，败血症时消化系统症状可能会加重其营养状况的恶化，需注意补充营养及维持水电解质平衡。

2.神经系统表现：部分患者可能出现头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍等表现。这是由于病原体产生的毒素或炎症介质影响了神经系统的正常功能。婴幼儿神经系统发育不完善，败血症时出现神经系统症状可能提示病情较为严重，需及时进行神经系统评估。老年人若出现神经系统症状，需警惕是否为败血症导致的中枢神经系统受累，要与其他脑血管等疾病相鉴别。

3.循环系统表现：可能出现心率加快、血压下降等表现。当败血症引起脓毒症休克时，循环系统功能会明显紊乱。儿童在发生败血症时，由于心脏代偿功能相对较强，早期心率加快可能是较为突出的表现；而老年人心脏功能储备较差，一旦出现循环系统改变，病情往往进展迅速，需密切监测血压、心率等指标。