发癫痫有哪些症状
癫痫发作分为全面性发作和部分性发作。全面性发作包括强直-阵挛发作(较常见,儿童及青少年高发,诱因有过度疲劳等)、失神发作(多见于儿童少年,表现为意识丧失等,情绪激动等可诱发)、肌阵挛发作(快速短暂触电样收缩,晨起频繁,有遗传因素者易患)、阵挛发作(婴幼儿多见,与大脑发育不完善有关,感染等可诱发)、强直性发作(儿童青少年多见,常伴意识障碍);部分性发作包括单纯部分性发作(部分运动性发作表现为局部抽搐,体觉或特殊感觉性发作有相应感觉异常等)、复杂部分性发作(伴意识及精神等障碍,有自动症等,颞叶癫痫患者多见,压力大等可诱发)、部分性发作继发全面性发作(单纯部分性发作可发展为全面性强直-阵挛发作)。
一、全面性发作
1.强直-阵挛发作:也叫大发作,是较常见的类型。发作时先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为眼球上翻、喉部痉挛发出叫声,随后进入阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,此过程中患者可能会意识丧失、跌倒、呼吸暂停、面色发绀等,持续1-3分钟后逐渐停止。儿童及青少年是高发人群,生活中过度疲劳、睡眠不足等可能诱发,有癫痫病史者若未规范服药也易发作。
2.失神发作:多见于儿童和少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,持续数秒后立即清醒,对发作过程不能回忆。其发作与大脑神经元异常放电有关,生活中情绪激动、过度换气等可能诱发,有癫痫家族史的儿童更需注意。
3.肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身,也可限于面部、躯干或肢体。可单个出现,也可成簇发作,常在晨起时发作较频繁。常见于有遗传因素的癫痫患者,如婴儿严重肌阵挛癫痫等,生活中睡眠不足、疲劳等可加重发作。
4.阵挛发作:主要表现为肌肉重复性阵挛性抽动,频率逐渐减慢至停止,发作时也可伴有意识丧失,常见于婴幼儿,与大脑发育不完善有关,感染、发热等可能诱发。
5.强直性发作:肌肉持续性强直性收缩,多见于儿童及青少年,常伴有意识障碍,发作时头、眼偏向一侧,肢体呈伸直状态,可累及呼吸肌导致呼吸暂停。
二、部分性发作
1.单纯部分性发作
部分运动性发作:表现为身体某一局部的抽搐,多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾等部位,抽搐可按大脑皮质运动区的分布顺序扩散,如从手指扩散到上肢、面部等,发作时意识清楚。常见于有脑部器质性病变的患者,如脑肿瘤、脑血管畸形等,情绪激动、劳累等可能诱发。
体觉性发作或特殊感觉性发作:体觉性发作表现为躯体局部的感觉异常,如麻木感、针刺感等;特殊感觉性发作包括视觉发作(如闪光、黑矇等)、听觉发作(如耳鸣等)、嗅觉发作(如闻到不愉快气味等)、味觉发作(如口中有苦味等)。多见于有局部脑病变的患者,发作与局部脑区的异常放电有关。
2.复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神游症、自动症等表现,如不停地咀嚼、搓手、游走、奔跑等,发作后对发作过程不能回忆。多见于颞叶癫痫患者,脑部颞叶病变是常见原因,生活中压力过大、饮酒等可能诱发。
3.部分性发作继发全面性发作:单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,再进一步发展为全面性强直-阵挛发作,发作过程中意识从清楚逐渐变为丧失。



