脱肛怎么办
脱肛即直肠脱垂，表现为肿物自肛门脱出，初期可自行还纳，后期需手托甚至腹压增加时也脱出。非手术治疗包括儿童一般治疗（5岁前多可自愈，注意排便等）、成人轻度脱肛一般治疗（治腹压增高病、提肛运动、饮食调理）及药物熏洗辅助；手术适用于严重脱出或有并发症者，方式多样需依情况选。特殊人群中儿童脱肛多自限，家长需观察；老年人要控基础病选治疗方案；孕妇要避免腹压增高，谨慎选治疗方式。
一、脱肛的定义及表现
脱肛又称直肠脱垂，是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。主要表现为有肿物自肛门脱出，初期肿物较小，排便时脱出，便后可自行还纳；随着病情进展，肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，甚至咳嗽、行走、下蹲时也可脱出。
二、非手术治疗方法
（一）一般治疗
儿童脱肛：多与发育尚未完善有关，多数可在5岁前自愈。应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。生活中要养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。
成人轻度脱肛：要积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病。平时可进行提肛运动，每日数次，每次持续数分钟，以增加肛门括约肌的收缩能力。同时，注意饮食调理，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。
（二）药物治疗辅助
中药熏洗：一些具有收敛固涩作用的中药方剂熏洗肛门局部，可能对改善症状有一定帮助，但需在医生指导下根据个体情况选用合适的方剂。例如，五倍子汤等方剂有一定的收敛功效，可缓解脱肛带来的不适，但具体的药物选择和使用需严格遵循中医辨证论治原则。
三、手术治疗情况
（一）手术适应证
对于脱肛严重，经常脱出且不能自行还纳，影响日常生活和工作的患者，以及脱肛伴有严重并发症，如嵌顿不能还纳导致坏死等情况时，需要考虑手术治疗。
（二）手术方式选择
手术方式有多种，如直肠黏膜环切术、直肠悬吊固定术等。医生会根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素综合选择合适的手术方式。例如，直肠悬吊固定术适用于成人完全性直肠脱垂，通过将直肠固定在周围组织上，以防止其再次脱出。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脱肛多为自限性疾病，家长要密切观察病情变化。在日常生活中，要特别注意孩子的排便情况，保持大便柔软通畅。避免孩子长时间蹲便，减少腹压增加的因素。如果脱肛情况持续不改善或有加重趋势，应及时就医，由医生判断是否需要进一步干预。
（二）老年人
老年人常伴有一些基础疾病，如便秘、前列腺增生等，这些因素容易诱发脱肛。老年人在治疗脱肛时，要同时积极控制基础疾病。在进行治疗方案选择时，需充分考虑其身体耐受能力等情况。例如，对于身体状况较差不能耐受复杂手术的老年人，可先尝试保守治疗，如通过调整饮食、进行提肛运动等改善症状；若保守治疗效果不佳，再谨慎评估手术风险后决定是否手术。
（三）孕妇
孕妇由于子宫增大压迫盆腔，容易出现腹压增高，从而增加脱肛的发生风险。孕妇在发生脱肛时，要注意避免过度增加腹压的行为，如避免长时间站立、用力排便等。在治疗上要更加谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。一般先尝试保守治疗，如通过调整饮食结构，多吃富含纤维素的食物来预防和缓解便秘，从而减轻脱肛症状；若症状严重需手术治疗时，要在医生充分评估孕期情况后谨慎进行。
