急性胃肠炎怎么办
急性胃肠炎需从多方面应对。要及时补充水分和电解质,可选口服补液盐等;调整饮食,急性期暂禁食后给清淡易消化食物,缓解期过渡到正常饮食;药物治疗包括用止吐、止泻、调节肠道菌群药物;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项;出现剧烈呕吐不止、频繁脓血便腹泻、持续高热、严重腹痛等情况需及时就医。
一、及时补充水分和电解质
原因:急性胃肠炎会导致频繁呕吐和腹泻,容易引起脱水和电解质紊乱,而水分和电解质的平衡对身体正常功能至关重要。对于儿童来说,脱水可能会影响其生长发育和器官功能;成年人若脱水也会出现头晕、乏力等不适,严重时甚至危及生命。一般来说,成人每天需要补充1500-2000毫升左右的液体,儿童则根据年龄和脱水程度来调整。可以选择口服补液盐,其能科学补充钠、钾、氯等电解质,维持体内渗透压平衡。如果无法获取口服补液盐,也可以用糖盐水(每500毫升水中加5克糖和1.75克盐)少量多次饮用。
二、调整饮食
急性期:发病初期胃肠功能较弱,应暂时禁食4-6小时,让胃肠道得到充分休息。之后可逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,这些食物会加重胃肠负担,例如油炸食品不易消化,会刺激胃肠道蠕动加快,加重腹泻症状。
缓解期:随着病情好转,可过渡到正常饮食,但仍要注意饮食规律,少食多餐,避免一次性进食过多。可适当增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋羹、软面条、新鲜蔬菜水果等,以补充身体所需营养,促进身体恢复。
三、药物治疗
止吐药物:如果呕吐症状严重,可在医生指导下使用一些止吐药物,如昂丹司琼等,但儿童使用需特别谨慎,要严格遵循医生的剂量和用药要求。
止泻药物:对于腹泻明显的患者,可使用蒙脱石散等止泻药物,它能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,起到止泻作用。不过,儿童使用止泻药物也需要在医生指导下进行,根据年龄和体重调整剂量。
调节肠道菌群药物:急性胃肠炎可能会导致肠道菌群失调,可使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群的药物,帮助恢复肠道正常菌群环境,改善胃肠功能。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童急性胃肠炎时更要密切关注脱水情况,因为儿童身体代谢快,脱水进展可能比成人更快。如果儿童出现精神萎靡、尿量明显减少、前囟凹陷等情况,提示重度脱水,需立即就医进行静脉补液等治疗。同时,儿童用药需严格按照儿童剂量,避免使用不适合儿童的成人药物。
老年人:老年人患急性胃肠炎时,由于其胃肠功能减退、身体机能下降,且可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,病情变化可能较快。要注意观察老年人的精神状态、体温、腹泻和呕吐情况,一旦出现异常应及时就医,在治疗过程中要考虑其基础疾病对药物的代谢和反应影响,谨慎用药。
孕妇:孕妇患急性胃肠炎需要特别谨慎,用药需咨询医生,因为某些药物可能会影响胎儿发育。治疗上首先以补充水分和调整饮食为主,必要时在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
五、就医指征
若出现剧烈呕吐不止,无法口服补液,导致脱水症状加重;
腹泻次数频繁,每天腹泻次数超过10次以上,且大便性状为脓血便;
体温持续高热,体温超过38.5℃且持续不退;
出现严重腹痛,疼痛剧烈难以缓解等情况时,应及时就医,以免延误病情。



