急慢性荨麻疹的区别

荨麻疹分为急性和慢性，急性病程＜6周，诱因多外源性，症状主要是风团、瘙痒等，重时伴全身症状，治疗需除诱因、用抗组胺药，重时抢救；慢性病程＞6周，易反复发作，诱因多内源性，症状以风团伴瘙痒为主，全身症状轻但影响心理等，治疗难、需时长，要找基础病、调心态，儿童需谨慎选药。

一、病程方面

1.急性荨麻疹：病程一般在6周以内。多是突然发病，往往能明确找到诱因，比如进食特定食物、接触某种过敏原等，起病急，症状相对较明显，但经过及时处理，多数可较快恢复。以儿童为例，若因食用某种新添加的辅食引发急性荨麻疹，可能在数小时内皮肤就出现风团、瘙痒等症状，若脱离过敏原并进行相应治疗，可能几天内症状就会缓解。

2.慢性荨麻疹：病程超过6周，且病情容易反复发作，可持续数月甚至数年。其诱因往往较难明确，可能与自身免疫、基础疾病等多种因素相关。例如一些成年人，可能长期反复出现荨麻疹症状，找不到明确的单次诱发因素，病情时轻时重，对生活质量影响较大。

二、症状表现方面

1.急性荨麻疹：皮肤损害主要为风团，大小及形态不一，常突然发生，成批出现，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。瘙痒症状较为明显，部分患者可能伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐等全身症状，若累及呼吸道，还可能出现呼吸困难等较严重情况，但这种情况相对较少见。在年龄较小的儿童中，急性荨麻疹可能因瘙痒而哭闹不安，影响睡眠和进食。

2.慢性荨麻疹：风团反复发作，时轻时重，病情持续时间长，瘙痒程度相对急性荨麻疹可能有所不同，但总体也是以皮肤风团伴瘙痒为主要表现，全身症状相对较少见且较轻，一般不会出现急性荨麻疹可能出现的严重呼吸道等全身症状，但长期反复发作会影响患者的心理状态和日常生活，比如导致焦虑、抑郁等情绪问题，影响工作和社交。

三、病因方面

1.急性荨麻疹：常见病因多为外源性，如食物（鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等）、感染（病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等）、吸入物（花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子等）及接触物（某些植物、动物毛发、化学物质等）。以儿童为例，食物过敏是较为常见的诱因，比如对牛奶、鸡蛋过敏等，接触某些刺激性的物质也可能引发急性荨麻疹。

2.慢性荨麻疹：病因较为复杂，多与内源性因素有关，如自身免疫性疾病（甲状腺疾病、自身免疫性胃炎等）、慢性感染病灶（鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、内分泌紊乱（月经紊乱、妊娠等）、精神因素（紧张、焦虑、抑郁等）等。一些患有自身免疫性疾病的成年人，更容易出现慢性荨麻疹的情况，而且精神压力大也可能诱发或加重慢性荨麻疹。

四、治疗方面

1.急性荨麻疹：首先要去除诱因，然后根据病情使用抗组胺药物治疗，如第二代非镇静抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等），多数患者经过规范治疗可较快控制症状。对于出现严重全身症状（如呼吸困难、过敏性休克等）的患者，需立即进行抢救处理。

2.慢性荨麻疹：治疗相对困难，需要更长时间的治疗，往往需要使用抗组胺药物，且可能需要调整药物剂量或种类，部分患者可能需要联合使用免疫抑制剂等药物。同时，要积极寻找并治疗可能存在的基础疾病，调整心态等。对于儿童慢性荨麻疹患者，在治疗时更要谨慎选择药物，注重安全性，优先选择对儿童影响较小的治疗方案。