急性白血病可因感染、出血、器官功能衰竭、疾病复发进展导致死亡，感染因白血病细胞致免疫低下易发生于特定部位及人群；出血因血小板等异常致倾向，颅内出血等严重；肝、肾、心脏等器官可因白血病及化疗受损致功能衰竭；复发因残留细胞增殖，不同人群复发预后有差异且复发后病情恶化快致死风险高
一、感染相关死亡
1.感染的发生机制：急性白血病患者由于骨髓中异常增殖的白血病细胞占据主导，正常造血功能受到抑制，导致中性粒细胞等免疫细胞数量减少、功能异常，机体免疫力显著下降，极易发生各种感染。常见的感染部位包括肺部、口腔、肛周等。例如，肺部感染时，病原体可在肺部大量繁殖，引起肺部炎症反应，影响气体交换功能，严重时可导致呼吸衰竭，进而引发死亡。
2.不同年龄、性别及生活方式人群的感染风险差异：儿童急性白血病患者由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易发生感染；老年患者本身机体功能衰退，免疫功能低下，感染风险也较高。女性患者在经期等特殊时期，若发生肛周感染等情况，由于生理结构特点，感染蔓延风险可能相对较高。长期卧床、不注意个人卫生的患者，感染发生的概率也会增加。
二、出血相关死亡
1.出血的发生原因：急性白血病患者体内血小板数量减少、功能异常，同时白血病细胞浸润等因素可导致血管壁损伤，从而引起出血倾向。最严重的出血是颅内出血，当颅内血管破裂出血时，会压迫脑组织，导致颅内压急剧升高，若不及时救治，可在短时间内危及生命。
2.不同人群出血风险的特点：儿童急性白血病患者若发生鼻出血、牙龈出血等情况，若未能及时控制，可能进一步发展为更严重的出血；老年患者血管弹性较差，发生出血后止血相对困难，且出血后机体恢复能力较弱，颅内出血等严重出血事件的致死风险更高。女性患者在月经期间，本身有一定的出血情况，若合并其他部位出血，风险也会相应增加。
三、器官功能衰竭
1.肝、肾功能衰竭：白血病细胞的增殖浸润以及化疗药物等因素可损害肝、肾功能。例如，长期大量使用化疗药物可能对肾脏造成直接毒性作用，导致肾功能逐渐恶化，出现少尿、无尿等症状，进而发展为肾功能衰竭；肝脏受到白血病细胞浸润或药物损伤后，肝功能异常，影响物质代谢、解毒等功能，最终可导致肝衰竭。
2.心脏功能衰竭：白血病细胞浸润心脏或化疗药物的心脏毒性作用可引起心肌损害，影响心脏的收缩和舒张功能，严重时可导致心力衰竭。不同年龄人群对心脏功能损害的耐受程度不同，儿童心脏代偿能力相对较弱，发生心脏功能衰竭后病情进展可能更为迅速；老年患者本身可能存在一定程度的心脏基础疾病，白血病相关的心脏损害更容易诱发心脏功能衰竭。
四、疾病复发进展
1.复发的机制：急性白血病患者经过初始治疗后，体内可能仍存在少量白血病细胞，这些残留的白血病细胞在适宜的条件下会重新增殖，导致疾病复发。复发后，白血病细胞迅速增殖，进一步抑制正常造血功能，同时可侵犯多个器官组织，使病情急剧恶化。
2.不同人群复发后的预后差异：儿童急性白血病患者若复发，由于其机体的再生能力相对较强，部分患者可能通过再次治疗获得缓解，但总体预后仍与多种因素相关；老年患者身体状况较差，对再次治疗的耐受性降低，复发后的预后往往较差。男性和女性在复发后的治疗反应可能因个体差异有所不同，但总体来说，复发后疾病进展迅速，致死风险较高。
