严重溃疡性结肠炎症状

溃疡性结肠炎有消化系统症状如腹泻（粪便多为黏液脓血便、次数多，影响儿童生长发育及老年患者电解质紊乱等）、腹痛（左下腹或下腹隐痛等，儿童表达异常、老年表现不典型）、里急后重（直肠黏膜受刺激致排便不尽）；有全身症状如发热（中度至高热，儿童易惊厥、老年炎症剧烈）、消瘦乏力（长期腹泻致营养吸收不良，影响儿童生长及老年生活自理）；还有肠道外表现如关节症状（大关节受累，影响儿童肢体活动及老年行动）、皮肤表现（结节性红斑、坏疽性脓皮病等，影响儿童心理及老年皮肤护理）、眼部表现（葡萄膜炎等，影响儿童视觉发育及老年日常生活）

一、消化系统症状

1.腹泻：是严重溃疡性结肠炎最主要的症状之一，粪便多为黏液脓血便，每日排便次数可多达十余次甚至数十次。这是由于炎症导致肠道黏膜受损，吸收功能障碍以及肠道蠕动加快所致。在儿童群体中，严重腹泻可能会影响其生长发育，因为营养物质大量丢失，影响营养的吸收和利用；对于老年患者，严重腹泻可能导致电解质紊乱等并发症，因为老年人本身各脏器功能减退，对电解质失衡的耐受性较差。

2.腹痛：多为左下腹或下腹的隐痛、绞痛等。疼痛程度和性质因人而异，一般在排便后可有所缓解，但这只是暂时的，随着病情进展，疼痛可能会持续存在且加重。儿童患者可能因无法准确表达腹痛感受而表现出哭闹不安等异常行为；老年患者由于痛觉敏感度下降等因素，腹痛表现可能不典型，容易延误病情。

3.里急后重：患者总有排便不尽的感觉，频繁产生便意，但每次排便量很少。这是因为直肠黏膜受到炎症刺激，导致直肠排空功能紊乱。

二、全身症状

1.发热：中度至高热较为常见，体温可达到38℃~39℃甚至更高。这是机体对炎症的一种全身性反应，由于肠道炎症引发了全身性的免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱。儿童患者发热时需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高热可能会引起惊厥等并发症；老年患者发热可能提示炎症反应较为剧烈，需要及时评估病情，因为老年人免疫力相对较低，感染等并发症风险较高。

2.消瘦、乏力：由于长期腹泻导致营养物质吸收不良，机体处于慢性消耗状态，患者会出现体重下降、消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力明显降低。儿童长期消瘦、乏力会影响其正常的生长发育进程；老年患者消瘦、乏力可能进一步导致其生活自理能力下降，增加跌倒等意外事件的发生风险。

三、肠道外表现

1.关节症状：部分患者可出现外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。其发病机制可能与自身免疫反应有关，肠道炎症引发的自身抗体等物质累及关节。儿童患者关节受累可能影响其正常的肢体活动和生长发育；老年患者关节病变可能加重其行动不便，影响生活质量。

2.皮肤表现：可有结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为下肢伸侧的红色结节，伴有疼痛；坏疽性脓皮病则表现为皮肤溃疡，不易愈合。这些皮肤表现与肠道炎症的免疫相关性有关。儿童皮肤相对娇嫩，皮肤病变可能对其心理产生一定影响；老年患者皮肤愈合能力较差，皮肤病变的护理和治疗需要更加精细。

3.眼部表现：如葡萄膜炎、巩膜炎等，可出现眼部疼痛、畏光、视力下降等症状。这也是自身免疫相关的肠道外表现，炎症相关的免疫物质累及眼部组织。儿童眼部病变可能影响其视觉发育；老年患者眼部病变可能进一步影响其日常生活和活动。