急性白血病M2的治疗包括诱导缓解、缓解后治疗和支持治疗。诱导缓解常用DA方案等，部分患者可用靶向药物；缓解后有巩固、维持治疗及高危患者考虑造血干细胞移植；支持治疗包括感染防治、贫血纠正和出血防治，不同年龄患者在各治疗环节有不同特点和注意事项
一、诱导缓解治疗
1.化疗方案选择
常用DA（柔红霉素+阿糖胞苷）方案等。柔红霉素通过嵌入DNA干扰转录过程，阻止mRNA合成发挥抗肿瘤作用；阿糖胞苷是嘧啶类抗代谢药物，能抑制DNA多聚酶，阻止DNA合成。例如，多项临床研究表明DA方案对急性白血病M2有较好的诱导缓解效果，可使约60%-80%的患者达到完全缓解。对于年轻、一般状况较好的患者可采用强度较高的化疗方案，而对于老年患者则需考虑耐受性适当调整方案强度。
2.靶向治疗相关情况
部分急性白血病M2患者存在融合基因如PML-RARα等，针对融合基因的靶向药物如维甲酸等在合适患者中可应用。维甲酸能促进早幼粒细胞分化成熟，临床研究显示其联合化疗可提高缓解率并改善预后，但使用时需密切监测药物不良反应，如维甲酸综合征等，不同年龄患者对维甲酸的耐受性有差异，儿童使用时需更谨慎评估。
二、缓解后治疗
1.巩固治疗
一般在诱导缓解达到完全缓解后进行巩固治疗，多采用原诱导缓解方案或更强化的化疗方案。例如，在诱导缓解使用DA方案后，巩固治疗可能继续使用类似的化疗药物组合，通过进一步杀灭体内残留的白血病细胞来延长缓解期。对于不同年龄患者，巩固治疗的强度和间隔时间可能有所调整，老年患者可能需要相对缓和且间隔稍长的巩固治疗以维持身体机能。
2.维持治疗
对于部分患者，在巩固治疗后可进行维持治疗。维持治疗药物多选用与诱导缓解药物作用机制不同的药物，以长期控制白血病细胞的增殖。但维持治疗的具体方案和持续时间需根据患者的危险分层等因素确定，年轻患者可能有更多机会接受较长时间的维持治疗，而老年患者需综合考虑身体状况和治疗收益风险比来决定是否进行维持治疗及治疗方案。
3.造血干细胞移植
对于高危的急性白血病M2患者，如具有不良预后因素（如染色体异常等）且年龄适合的患者，可考虑异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植是通过输注正常造血干细胞重建患者的造血和免疫功能，从而达到治愈白血病的目的。但移植相关并发症较多，如移植物抗宿主病等，不同年龄患者移植后的并发症发生率和预后有所不同，儿童患者在移植后的免疫重建等方面可能有其自身特点，需要特别关注移植后的护理和监测。
三、支持治疗
1.感染防治
急性白血病患者由于骨髓抑制等原因易发生感染，需注意保护性隔离。对于发热患者，要及时进行病原学检查，如血培养等，根据药敏结果选用合适的抗生素。不同年龄患者感染的常见病原体有差异，儿童患者可能更易发生病毒感染等，需针对性进行防治，同时注意各年龄段患者的营养支持以提高机体抵抗力。
2.贫血纠正
对于贫血较重的患者可输注红细胞支持治疗。根据患者的血红蛋白水平及临床症状来决定输注时机，老年患者在输注红细胞时需注意心脏功能等情况，避免因输血过快等导致心脏负担加重。
3.出血防治
当血小板过低时需输注血小板。同时，要注意患者的口腔、鼻腔等部位的护理，避免外伤等导致出血加重。不同年龄患者出血的风险和表现有所不同，儿童患者在出血防护方面需要家长和医护人员更加细心的照料。
