丘疹性荨麻疹是常见瘙痒性皮肤病，由昆虫叮咬致过敏引发，多发生于婴幼儿及儿童，春秋多见。病因包括昆虫叮咬和个体因素，临床表现有皮疹特点及剧烈瘙痒等，诊断依据临床表现并与水痘鉴别，预防需环境清洁、个人防护和宠物管理，治疗分局部和全身，特殊人群如儿童和过敏体质人群有相应注意事项
一、定义
丘疹性荨麻疹是一种常见的瘙痒性皮肤病，又被称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。它主要是由昆虫叮咬引起的过敏性皮肤病，多发生于婴幼儿及儿童，春秋季节较为多见。
二、病因
1.昆虫叮咬：常见的叮咬昆虫有跳蚤、臭虫、蚊子、螨等。这些昆虫叮咬人体皮肤后，其唾液中的致敏物质会引起人体的过敏反应。例如，蚊子叮咬后，其唾液中的蛋白质等成分可作为过敏原，刺激人体免疫系统产生免疫反应，进而引发丘疹性荨麻疹。
2.个体因素：儿童的皮肤相对娇嫩，免疫系统发育尚未完全成熟，更容易对昆虫叮咬产生过度的免疫反应。另外，某些儿童可能本身属于过敏体质，对昆虫叮咬等外界刺激的易感性更高。
三、临床表现
1.皮疹特点：典型皮疹为红色风团样丘疹，中央常有小水疱，有的可形成大疱。皮疹通常成批出现，好发于四肢、躯干等暴露部位。皮疹大小不一，一般直径在0.5-2厘米左右。
2.症状表现：患者常自觉剧烈瘙痒，尤其是在夜间，瘙痒感会更加明显，这会严重影响患者的睡眠和生活质量。儿童可能会因为瘙痒而不断搔抓皮疹，导致皮肤破损，甚至可能引起继发感染。
四、诊断
1.根据临床表现：医生主要根据患者的皮疹特点，如红色风团样丘疹伴中央水疱、好发部位以及瘙痒明显等表现来初步诊断丘疹性荨麻疹。
2.鉴别诊断：需要与水痘等疾病进行鉴别。水痘的皮疹除了有丘疹、水疱外，还有斑疹等多种形态，且皮疹分布以躯干为主，同时患者一般伴有发热等全身症状；而丘疹性荨麻疹一般无发热等全身症状，皮疹以风团样丘疹伴水疱为主，好发于四肢等暴露部位。
五、预防措施
1.环境清洁：保持居住环境的清洁卫生，定期清扫房间，尤其是墙角、床垫下等容易滋生昆虫的地方。可使用蚊帐、纱窗等防止昆虫进入室内。
2.个人防护：外出时尽量给儿童穿长袖衣物、长裤，避免皮肤暴露。可涂抹含有避蚊胺等成分的驱蚊剂，但要注意选择适合儿童使用的低浓度产品，避免引起过敏等不良反应。对于过敏体质的儿童，更要加强防护。
3.宠物管理：如果家中有宠物，要定期给宠物洗澡、驱虫，防止宠物身上的昆虫传播给儿童。
六、治疗
1.局部治疗：可外用炉甘石洗剂等止痒药物，缓解瘙痒症状。如果皮疹有破损，可外用莫匹罗星软膏等预防感染。
2.全身治疗：对于瘙痒剧烈、皮疹广泛的患者，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但要注意儿童使用抗组胺药物时需严格按照年龄和体重等调整剂量，避免不良反应。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，在治疗过程中要特别注意外用药物的温和性，避免使用刺激性过强的药物。同时，由于儿童瘙痒明显，要防止其搔抓皮疹导致皮肤破损感染，家长需加强看护。在选择抗组胺药物时，要选用儿童专用的剂型，并严格按照医嘱用药。
2.过敏体质人群：过敏体质人群更容易对昆虫叮咬产生严重的过敏反应，在预防和治疗过程中要更加谨慎。预防时要格外注意避免接触可能引起过敏的昆虫，治疗时要密切观察用药后的反应，一旦出现过敏加重等情况，要及时就医调整治疗方案。
