急性脑膜炎是什么原因引起的
急性脑膜炎的引发因素包括病原体感染和其他因素，病原体感染有细菌（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B族链球菌）、病毒（如肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒）、真菌（如新型隐球菌）感染；其他因素有颅脑外伤使脑膜受损为病原体入侵提供途径，医源性因素如不规范有创操作可能引入病原体引发炎症。
一、病原体感染
1.细菌感染
肺炎链球菌是引起急性脑膜炎较为常见的细菌病原体之一。儿童和老年人相对更易受其影响，儿童由于免疫系统发育尚不完善，接触到肺炎链球菌后更易感染引发急性脑膜炎；老年人则可能因机体免疫力下降等因素，容易感染肺炎链球菌导致发病。例如，有研究发现肺炎链球菌可通过呼吸道侵入人体，然后经血行播散至脑膜，引发脑膜的炎症反应。
脑膜炎奈瑟菌也是导致急性脑膜炎的重要细菌，可引起流行性脑脊髓膜炎。该菌在人群中具有一定的传播性，尤其是在拥挤的环境中更容易传播，儿童和青少年相对处于更易接触感染源的环境中，感染后可迅速引发急性脑膜炎。
B族链球菌也是新生儿急性脑膜炎的常见病因，新生儿出生时若接触到产道中的B族链球菌，就可能感染并引发脑膜的炎症，因为新生儿的免疫系统尚未完全成熟，对这种细菌的抵御能力较弱。
2.病毒感染
肠道病毒是引起病毒性急性脑膜炎的常见类型，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。儿童是主要的易感人群，儿童的生活方式使得他们更容易接触到被肠道病毒污染的水源、食物等，从而感染肠道病毒，进而累及脑膜引发急性脑膜炎。
单纯疱疹病毒也可引起急性脑膜炎，对于有基础疾病或者免疫力低下的人群，如艾滋病患者等，感染单纯疱疹病毒后更易侵犯脑膜导致发病，因为这类人群自身的免疫防御功能较弱，无法有效抵御病毒对脑膜的侵袭。
腮腺炎病毒也可能引发急性脑膜炎，在腮腺炎流行季节，儿童若未接种过腮腺炎疫苗且接触到腮腺炎患者，感染腮腺炎病毒后，病毒可经血液到达脑膜，引起脑膜的炎症反应。
3.真菌感染
新型隐球菌是引起真菌性急性脑膜炎的常见病原体。对于免疫功能低下的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，更容易感染新型隐球菌。这些人群的免疫系统无法正常发挥作用来清除隐球菌，隐球菌就会侵犯脑膜，导致脑膜发生炎症。例如，艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞计数明显降低，机体免疫功能严重受损，感染新型隐球菌的风险大大增加，进而引发急性脑膜炎。
二、其他因素
1.颅脑外伤
严重的颅脑外伤可使脑膜受损，从而为病原体侵入脑膜提供了途径。例如，头部受到撞击等严重外伤后，颅骨骨折等情况可能导致脑膜破裂，外界的病原体就有可能进入脑膜引发炎症。对于有颅脑外伤史的人群，尤其是外伤后脑膜完整性受到破坏的患者，发生急性脑膜炎的风险会显著增加，不同年龄的人群在遭受颅脑外伤后都可能面临这样的风险，但儿童由于颅骨等结构相对脆弱，在同样程度的颅脑外伤下，脑膜受损的概率可能相对更高。
2.医源性因素
进行腰椎穿刺等有创操作时，如果操作过程中消毒不严格或者操作不符合规范，就有可能将病原体引入脑膜，从而引发急性脑膜炎。例如，在腰椎穿刺过程中，若穿刺器械被污染或者穿刺部位消毒不彻底，病原体就可能随着操作进入脑膜，导致脑膜感染发炎。对于接受有创操作的患者，无论是儿童还是成人，都需要严格遵循操作规范以降低医源性感染引发急性脑膜炎的风险，尤其是儿童在进行有创操作时，医护人员更要格外谨慎，确保操作的无菌和规范。
