功能性胃肠病临床表现多样，腹痛特点为慢性反复发作、部位不固定且与进食关系无特异性，儿童表现不典型；腹胀感明显，进食产气食物或老年人易诱发加重；早饱是进食少量即饱、餐后饱胀是进食后不久上腹部久胀，不同年龄段表现程度有差异；部分患者有恶心呕吐且与精神心理因素有关，儿童需关注营养摄入；还会影响排便，出现便秘或腹泻，久坐、女性特殊生理期及有肠道手术病史者易有排便异常。
一、腹痛相关表现
功能性胃肠病患者常出现腹痛症状，其特点多样。部分患者表现为慢性、反复发作的腹痛，疼痛部位不固定，可在腹部的不同区域，如脐周、上腹部等。例如，功能性消化不良患者可能会出现上腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，但会影响患者的进食和日常生活。这种腹痛往往与进食有一定关系，有的在进食后加重，有的则在进食后缓解，但缺乏特异性的进食相关性规律。从年龄因素来看，儿童功能性胃肠病患者的腹痛表现可能因儿童表达能力有限而不太典型，常需要家长仔细观察其行为变化来发现，比如出现哭闹不安、拒食等情况可能提示腹痛。
二、腹胀表现
腹胀也是功能性胃肠病常见的临床表现之一。患者会感觉腹部胀满不适，可伴有腹部膨隆的外观。功能性腹胀的患者可能整天都有腹胀感，尤其在进食后腹胀会明显加重。在生活方式方面，若患者进食过多产气食物，如豆类、碳酸饮料等，可能会诱发或加重腹胀症状。对于老年人，由于胃肠蠕动功能相对减弱，更容易出现腹胀情况，这与老年人消化系统功能衰退有关，胃肠蠕动减慢导致食物在肠道内停留时间延长，产生更多气体，从而引起腹胀。
三、早饱与餐后饱胀感
早饱是指患者进食少量食物后就有饱腹感，导致进食量明显减少。餐后饱胀感则是进食后不久就出现上腹部饱胀不适，持续时间较长。功能性消化不良患者较为常见早饱与餐后饱胀感，这是因为胃的排空功能可能存在一定障碍，虽然胃内实际容纳的食物量并不多，但患者却感觉已经饱了。从性别角度看，目前并没有明确的性别差异导致早饱与餐后饱胀感有显著不同，但不同年龄段的人群可能表现程度有所差异，年轻人可能因生活节奏快、饮食不规律等因素更容易出现这些症状，而老年人可能由于本身消化功能减退，症状相对更明显。
四、恶心与呕吐表现
部分功能性胃肠病患者会出现恶心症状，严重时可伴有呕吐。比如功能性恶心呕吐综合征患者，可能会反复出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这种恶心呕吐症状往往没有明显的器质性病变作为基础，与患者的精神心理因素可能有一定关联。在病史方面，如果患者有长期的精神压力大、焦虑抑郁等情况，更容易诱发恶心呕吐等功能性胃肠病的相关症状。对于儿童患者，恶心呕吐可能会影响其营养摄入，需要特别关注其生长发育情况，因为儿童正处于生长发育关键阶段，营养摄入不足可能会对身体发育造成不良影响。
五、排便相关表现
功能性胃肠病还可能影响排便，出现便秘或腹泻等表现。功能性便秘患者表现为排便困难，大便干结，排便次数减少；而功能性腹泻患者则是排便次数增多，大便不成形。在生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人更容易出现便秘情况，因为运动减少会导致胃肠蠕动减慢。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，由于体内激素变化，可能会影响胃肠功能，导致排便习惯改变，比如部分女性在月经前期可能会出现便秘或腹泻的情况。而有肠道手术病史等特殊病史的患者，其胃肠功能可能已经受到一定影响，更容易出现功能性胃肠病相关的排便异常表现。
