肛乳头肥大常见症状有肛门不适，排便时有异物感且不同人群因个体差异等表现不同；有排便不尽感，不同年龄、生理时期及病史人群表现有别；有肛门瘙痒，不同性别、年龄及生活方式等因素影响瘙痒程度；有便血，不同年龄、特殊时期及生活方式等情况会使便血有差异；一般疼痛不明显，但若肥大肛乳头脱出嵌顿则会引起剧烈疼痛，不同性别、年龄及生活方式等人群疼痛表现有差异。
肛门不适：患者可感觉肛门有异物感，尤其是在排便时，这种异物感可能会更加明显。例如，部分患者会觉得肛门内有东西堵着，排便后这种异物感可能不会立刻消失，会持续一段时间。不同年龄、性别的人群可能因个体差异在感受程度上有所不同，但总体都会有这种肛门异物感的表现。对于有长期不良生活方式，如久坐、排便习惯不佳（如排便时间过长、过度用力排便等）的人群，肛门不适的症状可能会更易出现且相对更明显。有肛肠疾病病史的人群，比如既往有痔疮等病史，发生肛乳头肥大时肛门不适的症状可能会被原有疾病的症状所掩盖或加重。
排便不尽感：患者在排便后，仍会感觉粪便没有排干净，总有残留的感觉。这是因为肥大的肛乳头刺激直肠末端，导致患者产生这种排便未尽的感觉。不同年龄阶段的人群，儿童可能因表述不清而被家长发现有异常的排便表现，成人则可能更易察觉自身的这种不适。女性在特殊生理时期，如孕期、经期等，由于身体激素变化等因素，可能会使这种排便不尽感有所变化，但本质上仍存在该症状。生活方式不健康的人群，如饮食不均衡、缺乏运动等，可能会加重排便不尽感的程度。有肛肠手术史等病史的人群，发生肛乳头肥大时排便不尽感可能会更复杂。
肛门瘙痒：肥大的肛乳头可刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物渗出，从而引起肛门瘙痒。瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒较为严重，甚至会因搔抓而导致肛门皮肤破损。不同性别中，女性可能因生理结构相对更易受分泌物影响而出现更明显的瘙痒情况。年龄方面，儿童皮肤较为娇嫩，肛门瘙痒时更需注意避免过度搔抓导致皮肤损伤。生活方式中，不注意肛门局部清洁的人群，肛门瘙痒可能会更严重。有过敏史等病史的人群，发生肛乳头肥大时肛门瘙痒可能会与过敏因素相互作用，增加瘙痒的复杂性。
便血：部分患者排便时可能会出现少量便血，血色多为鲜红色，一般量不多，常附着在粪便表面。这是因为排便时肥大的肛乳头与粪便摩擦，导致局部小血管破裂出血。不同年龄人群中，老年患者可能因血管弹性等因素，便血表现可能与年轻患者有所不同。女性在孕期等特殊时期，由于盆腔充血等原因，便血情况可能会有变化。生活方式中，经常便秘的人群，因排便时需要过度用力，更容易导致肛乳头与粪便摩擦出血，加重便血症状。有血液系统疾病等病史的人群，发生肛乳头肥大时便血情况可能需要进一步鉴别是否与基础疾病有关。
疼痛：一般情况下疼痛不明显，但当肥大的肛乳头脱出肛门外，发生嵌顿，就会引起剧烈疼痛。这种疼痛在患者行走、端坐时都可能会有明显感觉。不同性别中，男性和女性在疼痛感受和耐受程度上可能有差异，但本质上嵌顿引起的疼痛都是较为剧烈的。年龄方面，儿童由于表达能力有限，可能需要家长观察其是否有异常的哭闹、不安等表现来判断是否存在疼痛情况。生活方式中，长期从事重体力劳动等人群，可能因身体状态等因素，对疼痛的耐受和应对方式有所不同。有肛门手术史等病史的人群，发生肛乳头肥大嵌顿时疼痛情况可能会更复杂，需要更谨慎处理。
