败血症的症状早期症状有哪些
败血症的表现包括全身症状如发热或低体温、寒战；感染相关表现如局部感染灶在皮肤黏膜、呼吸道、泌尿系统的不同表现；器官功能障碍相关表现如心血管系统的心率加快、感染性休克，神经系统的神志改变，消化系统的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，不同人群在各表现上有不同特点。
一、全身症状
（一）发热或低体温
1.表现：败血症患者常出现发热，体温可高达38.5℃以上，也有部分患者表现为低体温，体温低于36℃。这是因为病原体侵入人体后，人体的免疫系统被激活，释放炎性介质，影响体温调节中枢导致体温异常。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，在败血症时更易出现体温波动；老年人由于机体免疫力下降，对感染的反应可能不典型，也容易出现低体温情况。
（二）寒战
1.表现：患者可能会伴有寒战，这是由于体温急剧上升时，骨骼肌不自主收缩产生热量所致。在感染严重时，寒战可能较为频繁，这与病原体释放的毒素等物质刺激神经系统有关。对于婴幼儿，由于其神经系统发育特点，寒战可能不太容易被察觉，但可能会表现出哭闹不安等异常表现；有基础疾病的老年人在出现寒战时，需警惕败血症的可能，因为其基础疾病可能会掩盖败血症的典型症状。
二、感染相关表现
（一）局部感染灶表现
1.皮肤黏膜：部分患者可发现皮肤黏膜有感染病灶，如伤口感染时局部红肿、热痛，有脓性分泌物；静脉导管相关感染时，导管周围皮肤可能出现红肿、渗液等情况。对于长期卧床的患者，皮肤易受压破损，若发生感染未及时处理，容易引发败血症；糖尿病患者皮肤易发生感染，且感染后更易发展为败血症，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
2.呼吸道：如果是肺部感染引起的败血症，患者会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，痰液可能为脓性。对于吸烟者，由于烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，更容易发生呼吸道感染进而发展为败血症；老年人呼吸道纤毛运动减弱，清除功能下降，发生肺部感染后也更易导致败血症。
3.泌尿系统：泌尿系统感染引起的败血症可表现为尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等。女性由于尿道短宽，更容易发生泌尿系统感染，若不及时治疗，感染可能蔓延导致败血症；糖尿病肾病患者泌尿系统感染的风险增加，且病情更易加重发展为败血症，需加强血糖控制和泌尿系统感染的监测。
三、器官功能障碍相关表现
（一）心血管系统
1.表现：可能出现心率加快，严重时可出现感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。这是因为病原体释放的毒素会引起血管内皮损伤，导致血管通透性增加，有效循环血量减少，心脏功能受到影响。对于有心血管基础疾病的患者，如冠心病、心力衰竭患者，发生败血症时心血管系统的负担加重，更容易出现心功能不全等并发症，病情也更为危重。
（二）神经系统
1.表现：部分患者会出现神志改变，如烦躁、嗜睡、意识模糊甚至昏迷。这是由于毒素影响中枢神经系统，或者感染导致脑部灌注不足等原因。婴幼儿神经系统发育不成熟，败血症时更易出现神志改变，需密切观察；老年人本身可能存在脑萎缩等神经系统退行性变，发生败血症时神志改变可能更为隐匿，容易被忽视。
（三）消化系统
1.表现：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为感染引起胃肠道功能紊乱，毒素刺激胃肠道黏膜。对于患有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡、肠炎患者，发生败血症时消化系统症状可能会加重，影响营养物质的吸收，进一步削弱患者的机体抵抗力。
