葡萄胎40天早期症状
葡萄胎有多种症状表现，包括怀孕40天左右常见阴道不规则流血（因葡萄胎组织与子宫壁剥离致血窦开放出血）、多数患者子宫大于相应孕周且变软（因葡萄胎迅速增长及宫腔积血）、部分患者妊娠呕吐出现早且严重（因体内hCG水平异常升高刺激胃肠道）、可能有下腹部隐痛或因葡萄胎排出致急性腹痛（与子宫扩张或收缩刺激有关）、部分患者出现卵巢黄素化囊肿（大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞黄素化形成），孕妇出现相关症状应及时就医检查，有高危因素者更需密切关注早期症状以便早发现早治疗，否则可能引发严重并发症。
一、阴道流血
1.表现情况：葡萄胎患者在怀孕40天左右常见的早期症状之一是阴道流血，多为不规则阴道流血，量多少不定，开始量少，以后逐渐增多，有时可自然排出水泡样组织，此时流血往往较多。
2.原因分析：由于葡萄胎组织与子宫壁之间剥离，导致血窦开放引起出血，这是因为葡萄胎时绒毛间质高度水肿，形成薄壁水泡，相连成串，水泡间借细蒂相连成葡萄状，其生长迅速，侵蚀能力强，与子宫壁连接不紧密，容易发生剥离出血。
二、子宫异常增大、变软
1.具体情况：多数患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软。这是因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，使得子宫体积异常增大，一般在怀孕8-12周左右，子宫大于停经月份的情况比较明显，通过B超检查可发现子宫体积与停经周数不符。
2.相关机制：葡萄胎组织不断增生，使子宫肌层受到刺激，子宫肌细胞肥大、增生等，再加上宫腔内积血，共同导致子宫异常增大、变软。
三、妊娠呕吐
1.出现状况：部分患者妊娠呕吐出现时间较早，且症状相对严重，持续时间较长。这是因为葡萄胎时患者体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，hCG升高刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状较正常妊娠更为明显。一般在怀孕40天左右，就可能出现频繁的呕吐，甚至不能进食。
2.激素影响：正常妊娠时hCG也会升高，但葡萄胎患者hCG水平较正常妊娠同孕周显著升高，如正常妊娠6-8周时hCG约为15000-200000IU/L，而葡萄胎患者hCG水平可高达1000000IU/L以上，过高的hCG刺激胃肠道，引发严重呕吐。
四、腹痛
1.发生情形：患者可能会出现下腹部隐痛，这是由于葡萄胎增长迅速，子宫急速扩张而引起，一般疼痛不剧烈，但也有少数患者因葡萄胎排出时引起输卵管痉挛而出现急性腹痛。
2.子宫扩张因素：子宫快速增大，子宫肌层受到牵拉，导致下腹部隐痛，当葡萄胎组织从子宫壁剥离并通过宫颈排出时，会刺激子宫收缩，引起输卵管痉挛，从而出现急性腹痛。
五、卵巢黄素化囊肿
1.囊肿表现：部分患者可出现卵巢黄素化囊肿，一般无明显症状，偶可发生扭转。这是因为大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成囊肿。通过B超检查可发现双侧或单侧卵巢增大，有多个囊肿。
2.hCG刺激作用：葡萄胎时高水平的hCG作用于卵巢，促使卵泡内膜细胞黄素化，形成黄素化囊肿，囊肿大小不一，囊壁薄，表面光滑。
特殊人群方面，对于孕妇本身，一旦出现上述症状应及时就医，进行相关检查，如B超检查、hCG测定等，以便早期诊断葡萄胎。因为葡萄胎若不及时处理，可能会导致严重的并发症，如大出血、感染、恶变等。在检查过程中要遵循循证医学原则，依据科学的检查方法来明确诊断，对于有葡萄胎高危因素的孕妇，如既往有葡萄胎妊娠史等，更要密切关注早期症状，做到早发现、早治疗。
