脑梗塞症状多样，依部位、范围等而异，有一般常见症状如头痛头晕、肢体运动及感觉障碍，有言语障碍包括失语和构音障碍，有吞咽障碍，有认知和精神症状如记忆减退等，不同部位梗塞有特殊症状，不同年龄、性别人群及有不良生活方式、基础疾病人群症状表现有差异，需早期识别症状及时就医。
一般常见症状
头痛、头晕：部分患者在脑梗塞发病前或发病时会出现头痛、头晕症状，头痛程度可轻可重，头晕可表现为头部昏沉感、眩晕感等，这是因为脑部血管病变导致局部血液循环障碍，引起颅内压力变化或神经功能紊乱等所致。例如，大脑中动脉梗塞时，患者可能较易出现头痛、头晕表现。
肢体运动障碍：常见一侧肢体无力或活动不灵活，严重时可导致偏瘫。这是由于脑部负责运动调控的区域受损，影响了对肢体运动的神经传导。比如，基底节区梗塞可能会使对侧肢体出现运动障碍，患者可能无法正常持物、行走等。
肢体感觉异常：可表现为肢体麻木、刺痛等感觉，患者可能感觉患侧肢体感觉减退或异常敏感。这是因为感觉传导通路受到影响，导致神经对感觉的传导出现障碍。例如，丘脑部位梗塞时，常容易引发肢体感觉异常。
言语障碍
失语：包括运动性失语（患者能理解他人言语，但自己不能流畅表达）、感觉性失语（患者能流利说话，但内容无意义，且不能理解他人言语）等不同类型。这是因为语言中枢所在区域受损，影响了语言的表达和理解功能。比如，大脑左半球语言中枢附近梗塞可能导致失语症状。
构音障碍：表现为说话不清，发音困难，这是由于控制发音的肌肉运动协调障碍或神经传导问题引起。
吞咽障碍：部分患者会出现吞咽困难，表现为进食、饮水时容易呛咳，这是因为负责吞咽功能的神经或肌肉受到影响，导致吞咽反射异常。例如，脑干梗塞时较易出现吞咽障碍。
认知和精神症状
记忆力减退：患者可能出现近期记忆力下降，对新近发生的事情容易遗忘。
注意力不集中：难以集中精力关注事物。
精神行为异常：部分患者可能出现情绪波动，如焦虑、抑郁，或出现躁动、胡言乱语等精神症状，这与脑部病变影响了相关神经递质和神经功能有关。
不同部位脑梗塞的特殊症状
大脑前动脉梗塞：可出现对侧下肢重于上肢的偏瘫，还可能伴有排尿障碍等，因为大脑前动脉主要供应大脑半球内侧部分区域，影响了相应神经功能。
大脑中动脉梗塞：除了常见的肢体运动、感觉障碍外，若累及优势半球，还会出现明显的言语障碍等，其供应区域较广，对运动、感觉、语言等功能影响较大。
后循环脑梗塞（椎-基底动脉系统梗塞）：可出现眩晕、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍、吞咽困难、共济失调等症状，因为后循环主要供应脑干、小脑等结构，这些结构受损会导致相应的一系列症状，比如小脑梗塞时患者共济失调表现明显，行走不稳等。
对于不同年龄人群，儿童脑梗塞相对少见，但一旦发生症状可能更需关注其生长发育影响等；老年人脑梗塞相对常见，往往有基础疾病如高血压、糖尿病等病史，症状可能因基础疾病而有所不同。女性和男性在脑梗塞症状表现上一般无明显性别特异性，但一些与基础疾病相关的因素可能有差异，比如女性在更年期后某些血管相关疾病风险变化可能影响脑梗塞发生及症状表现。有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等人群发生脑梗塞风险高，症状出现可能更具隐蔽性或更严重。有高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群，发生脑梗塞时症状可能因基础疾病导致血管病变基础而有不同特点，需特别注意早期识别症状，及时就医。
