改善脑梗后遗症头晕头疼可采取药物治疗和非药物干预措施。药物方面有改善脑循环类如丁苯酞软胶囊、营养神经类如甲钴胺片、控制血压血脂类如氨氯地平片和阿托伐他汀钙片；非药物干预包括康复训练，如平衡和步态训练，以及生活方式调整，如保证充足睡眠、合理饮食、戒烟限酒等，康复训练需专业指导，生活方式调整要依自身情况。
一、改善脑循环类药物
（一）适用情况
脑梗后遗症头晕头疼可能与脑部血液循环不畅有关，改善脑循环的药物有助于增加脑部供血，缓解不适。例如丁苯酞软胶囊，其通过促进脑血管新生等多种机制，改善脑缺血区的微循环和血流量，对于脑梗后引起的头晕头疼等症状有一定改善作用，相关研究表明它能在一定程度上提高患者的神经功能缺损评分，改善脑部血液循环状态。
二、营养神经类药物
（一）适用情况
脑梗会对脑部神经造成一定损伤，营养神经类药物可促进神经修复，缓解头晕头疼等症状。比如甲钴胺片，它是一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，有利于受损神经的修复，临床研究显示其对脑梗后遗症导致的神经功能损伤有一定的改善效果，有助于减轻头晕头疼等不适。对于有甲钴胺过敏史的人群应禁用，老年人使用时一般无需调整剂量，但需密切观察是否有不良反应。
三、控制血压血脂类药物
（一）适用情况
如果脑梗患者伴有高血压或高血脂，会加重脑部血管的损伤和血液循环障碍，进而加重头晕头疼症状。对于高血压患者可使用氨氯地平片等降压药，它通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接松弛血管平滑肌，起到降压作用，使血压控制在合理范围，有利于改善脑部血流灌注，缓解头晕头疼；对于高血脂患者可使用阿托伐他汀钙片等调脂药，它主要通过抑制肝脏胆固醇的合成来降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少脑梗复发风险，从而间接缓解因血脂异常导致的头晕头疼等问题。高血压患者使用氨氯地平片时要注意监测血压，根据血压情况调整剂量，同时注意可能出现的不良反应如头痛、水肿等；高血脂患者使用阿托伐他汀钙片时需定期监测肝功能和血脂水平，孕妇及哺乳期妇女禁用，肝功能不全者慎用。
四、非药物干预措施的辅助作用
（一）康复训练
适当的康复训练对脑梗后遗症头晕头疼有一定帮助，比如平衡训练、步态训练等。平衡训练可通过使用平衡板等器械进行，能改善患者的平衡功能，减少因平衡失调导致的头晕发作；步态训练有助于患者恢复正常的行走姿势和步态，促进脑部血液循环的改善，从而在一定程度上缓解头晕头疼症状。康复训练应在专业康复师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，不同年龄、身体状况的患者训练强度和方式有所不同，例如老年患者身体机能相对较弱，训练强度应循序渐进。
（二）生活方式调整
保持良好的生活方式也很重要。患者应保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足可能会加重头晕头疼症状；合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，如苹果、芹菜等，有助于维持血管健康，改善脑部血液循环；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会对血管造成损害，加重脑部血液循环障碍，从而加重头晕头疼症状。不同年龄的患者生活方式调整的具体细节有所差异，例如儿童脑梗患者较少，但成人中不同年龄段的生活方式调整重点基本相似，但老年人更要注意避免突然改变体位等可能诱发头晕的行为。
